Der Platz der Choledochoduodenostomie in der Behandlung des Postcholecystektomiesyndroms

Summary

406 operations for the post-cholecystectomy syndrome were selected by radiomanometry from 6,000 operations of the bile duct. The exact cause was determined, and in 149 cases (37%) the operative intervention at the bile ducts terminated with choledochoduodenostomy:

• forgotten stone in the major bile ducts: 27 out of 78 cases

• secondary calculi: 50 out of 71 cases

• carcinoma: 7

• pancreatitis: 3

• narrowing of the confluence: 26

• sclerosis of Oddi’s sphincter: 12

• hypotension of the major bile ducts, dilatation with stasis and infection: 22 cases.

• Mortality: 8%. Late functional results: excellent in 94%, good in 2%, recurrence in 4% of cases.

• Radiographic control of the anastomosis frequently showed great reduction of the calibre of the common bile duct.

Zusammenfassung

406 Operationen wegen Postcholecystektomiesyndrom wurden mit Radiomanometrie aus 6000 Gallenwegeoperationen herausgegriffen; jedesmal wurde eine genaue Ursache festgestellt, und in 149 Fällen (37%) endete der Eingriff an den Gallenwegen mit einer Choledochoduodenostomie:

• vergessene Steine in den Hauptgallenwegen: 27 von 78 Fällen

• sekundäre Steinbildung: 50 von 71 Fällen

• Carcinom: 7

• Pankreatitis: 3

• relative Verengung des Konfluenz: 26

• Sklerose des Sphincter Oddi: 12

• Hypotonie der Hauptgallenwege, Erweiterung mit Stase und Infektion: 22 Fälle.

• Sterblichkeit: 8%. Funktionelle Spätergebnisse: ausgezeichnet in 94%, gut bei 2%, Rezidive in 4% der Fälle.

• Die radiographische Kontrolle der Anastomose zeigte sehr häufig eine beunerkenswerte Verringerung des Kalibers des Ductus choledochus.