Die Erkrankungen der oberen Luftwege im Gefolge von chronischen und akuten Infektionen

Zusammenfassung

Die Tuberkulose tritt in den oberen Luftwegen in vier Formen auf. Als Infiltration, Geschwür, Tumor oder miliares Knötchen. Diese vier Formen können getrennt oder in mannigfachen Verbindungen vorkommen. Die Infiltration kann ganz allein vorhanden sein und sich sehr lange erhalten, ehe sie zu Geschwürbildung führt oder wieder aufgesogen wird. Sie sieht gelblich oder röthlich, aber immer mehr oder weniger oedematös aus. Das Geschwür wird man wohl selten ohne Infiltration zu sehen bekommen, meist sogar mit recht erheblicher. Der Tumor tuberculosus findet sich auch oft allein, dagegen das miliare Knötchen wohl nie ohne andere Zeichen tuberkulöser Erkrankung in der Nachbarschaft. Mikroskopisch sind die Infiltration und der Tumor ganz gleich, sie bestehen aus Tuberkeln, Riesenzellen, Leukocythen und spärlichem Bindegewebe, nur sind die Tumoren weniger oedematös, doch ist es schwer, zwischen ihnen und den Infiltrationen eine Grenze zu ziehen. Warum diese Veränderungen bei dem Tumor mehr umschrieben und bei der Infiltration mehr diffus sind, kann man bis jetzt nicht erklären. Die Geschwüre entstehen durch das Durchbrechen von Tuberkeln nach der Oberfläche und vergrössern sich vermuthlich durch den Durchbruch weiterer Tuberkel und wohl auch unter der Mitwirkung der so zahlreich im Halse vorkommenden eitererregenden Bakterien verschiedener Art.