Theoretische Einleitung

Zusammenfassung

Es erscheint zweckmäßig, zunächst im allgemeinen die Frage zu erörtern: An welchen Stellen des zentralen und peripheren Nervensystems kann der Kopfschmerz, d. h. der Schmerz, den wir im Innern des Hirnschädels empfinden, entstehen, und auf welche elementaren Ursachen ist er zurückzuführen? Es herrscht Übereinstimmung darüber, daß es zur Zeit noch nicht möglich ist, eine exakte wissenschaftliche Antwort auf diese Frage zu geben. Wir bewegen uns hier noch in vielen Beziehungen auf hypothetischem Boden. Wir können aber, gestützt auf Beobachtungen bei Gehirnkrankheiten verschiedenster Lokalisation sowie auf die Ergebnisse der normalen und pathologischen Hirnanatomie und Hirnphysiologie, einige Richtpunkte festlegen, von denen aus wir die Beantwortung der aufgeworfenen Frage in Angriff nehmen wollen. Daß das Tierexperiment uns hier nichts oder nur in den gröbsten Beziehungen nützen kann, leuchtet ohne weiteres ein. Eingehender haben sich mit dieser Materie bisher Moebius (1), Edinger (2) und Spitzer (3) befaßt. Sicher wissen wir, daß alle Kopfschmerzen im Innervationsgebiete des Trigeminus und dem der sensibelen Äste der oberen Cervicalnerven empfunden werden, und daß heftigster Kopfschmerz auftritt bei allen intrakraniellen Erkrankungen, die eine Reizung der Hirnhäute, vor allem der Dura im Gefolge haben (Hirntumoren, Meningitis usw.).