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Pylephlebitis nach Nabelvenenkatheterismus

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Monatsschrift Kinderheilkunde

Summary

In spite of extensive precausions and antibiotic therapy, pylephlebitis was found in 11 of 200 dead newborns as complicat infection after umbilical vein catheterization. All stages from local pylephlebitis to suppurative hepatitis were found. The clinical manifestations are not characteristic and therefore misinterpreted very often. Umbilical vein infection should be taken into account in every newborn child with or after umbilical vein catheterization, even when the umbilicus appears normal, when body temperature is rising, the general condition is turning to the worse, and icterus is increasing. Blood picture and transaminase values might be helpful parameters. Reviewing the literature and reporting a case of fatal portal hypertension, pylephlebitis after umbilical vein catheterization is shown as a possible cause of the pseudo-Banti-syndrome in children.

Zusammenfassung

Infektiöse Komplikationen nach Nabelvenenkatheterismus traten trotz aller notwendiger Vorsichsmaßnahmen und antibiotischer Behandlung bei 11 von 200 verstorbenen Neugeborenen in Form einer Pylephlebitis auf. Es waren dabei alle Übergänge von der lokalen Pylephlebitis bis hin zur peripheren abszedierenden Leberentzündung anzutreffen. Das klinische Bild der Pylephlebitis ist sehr uncharakteristisch und wird dadurch sehr häufig fehlgedeutet. Bei jedem Neugeborenen mit oder nach Nabelvenenkatheterismus sollte bei Auftreten von Symptomen wie Temperaturerhöhung, Verschlechterung des Allgemeinzustandes und verstärktem Ikterus an eine Nabelveneninfektion gedacht werden. Ein unauffälliger äußerer Nabelbefund kann diesen Verdacht nicht entkräften. Blutbild- und Transaminasenbefunde können hilfreiche diagnostische Parameter sein. Anhand der Literatur und eines Falles von tödlicher portaler Hypertension wird aufgezeigt, daß die Pylephlebitis nach Nabelvenenkatheterismus eine der möglichen Ursachen für das Pseudo-Banti-Syndrom im Kindesalter sein kann.

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  1. Pathologisches Institut und Kinderklinik des Bezirkskrankenhauses Schwerin, Deutschland

    P. Pawlowski

  2. Pathologisches Institut, Werderstraße 30, DDR-27, Schwerin, Deutschland

    Dr. H. Wiedersberg

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  2. P. Pawlowski
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Wiedersberg, H., Pawlowski, P. (1980). Pylephlebitis nach Nabelvenenkatheterismus. In: Bachmann, K.D., et al. Monatsschrift Kinderheilkunde. Springer, Berlin, Heidelberg. https://doi.org/10.1007/978-3-662-38563-0_32

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