Warum haben Kinder relativ selten Gallensteine?

Untersuchungen der Lithoindices und des Gallensäurenmusters bei gesunden sowie kranken Säuglingen und Kindern
  • K. H. Niessen
  • M. Theisen

Zusammenfassung

Cholesteringallensteine sind im Erwachsenenalter 600- bis 1000 mal häufiger als bei Kindern. Auf der Suche nach einer Möglichkeit, diese Diskrepanz zu klären, wurden bei 33 gastroenterologisch gesunden Kindern im Alter zwischen 4 Monaten und 14 Jahren die molaren Konzentrationen von Cholesterin, Lecithin und Gallensäuren sowie das Gallensäu-renmuster nach Injektion von 2 E/kg Pankreozymin im Darmsaft bestimmt. Aus den Absolutwerten wurden deren prozentuale Anteile an der Gesamtgallensäuren-konzentration bzw. der Summe von Cholesterin, Lecithin und Gallensäuren berechnet. Die nach den Formeln von Thomas u. Hofmann ermittelten Lithoindices ergaben Mittelwerte von Lij = 0, 54 + 0, 25 und Li2 = 1, 06 + 0, 50. Eine Altersabhängigkeit konnte ausgeschlossen werden. Für das relativ seltene Vorkommen von Gallensteinen im Kindesalter scheint der im Vergleich zu Erwachsenen geringe Cholesteringehalt der Galle die Hauptursache zu sein. Während bei 10 Patienten mit florider Zöliakie weder Abweichungen der Lithoindices noch im Gallensäurenmuster gefunden wurden, hatten 2 von 6 Kindern mit Mukoviscidose und 3 von 4 Patienten nach einer subtotalen Dünndarmresektion deutlich erhöhte Lithoindexwerte. Nur bei letzteren wurde eine Gallensäurenzusammenset-zung festgestellt, die das erhöhte Risiko dieser Kinder, an einer Cholelithiasis zu erkranken, vermindern könnte.

Schlüsselwörter

Gallensteine Lithoindices Säuglinge Kinder 

Summary

Cholesterol gallstones occur 600–1000 times more frequent in adults than in children. Seeking a possibility to explain this discrepancy, the molar concentrations of cholesterol, lecithin and bile acids as well as the bile acid pattern have been determined in duodenal juice, after an injection of 2 U/kg pancreocymin, of 33 children aged between 4 months and 14 years who were gastroenterologically healthy. The absolute values as well as the percentage composition were calculated. The lithoindices have been determined to be Li1 = 0.54 + 0.25 and Li2 = 1.06 + 0.50 according to the formulas of Thomas and Hofmann. Dependence on age in infancy and during childhood could be excluded. The main reason for the fact that hardly any gallstones occur among children, compared to the occurrence in adults seems to be the small concentration of cholesterol in the bile. Whereas there had been no deviations either of lithoindices or in the bile acid pattern in 10 patients with coeliac disease, 2 out of 6 children with mucoviscidosis and 3 out of 4 children with small bowel syndrome showed apparently increased lithoindices. Only in the last group a bile acid pattern was found which could reduce the higher risk of getting cholelithiasis.

Key words

Gallstones Lithoindices Infants Children 

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Copyright information

© Springer-Verlag Berlin Heidelberg 1980

Authors and Affiliations

  • K. H. Niessen
    • 1
  • M. Theisen
    • 2
  1. 1.Universitäts-KinderklinikTübingen 1Deutschland
  2. 2.Universitäts-KinderklinikTübingenDeutschland

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