Pharmakokinetische Analyse der Fluktuation im Blutspiegelverlauf während oraler Therapie mit β-Methyl-Digoxin bei Herzinsuffizienz im Kindesalter

Summary

In five children with insufficiency of the heart the blood digitalis-digoxin level was monitored by drawing blood 5 times daily over a period of 7 days, starting from the first day of digitalisation. The dosage aimed at a mid-rate attainment of the plateau concentration in the blood. Digitalis blood levels were determined by a commercial radioimmunassay. The blood level curves were simultaneously adjusted over the whole period, with the aid of a selfdeveloped programme for tablecacultators, so that the considerable fluctuations of blood levels could be exhibited. The so adjusted curves were also pharmacokinetically analysed. Our data are in good agreement with the literature. The total clearance was significantly below that of adults. The total amount of digoxin in the whole organism, as calculated and represented graphically, changed less significantly, but was clearly higher in the first days of the mid-rate digitalisation than during the steady state.

Zusammenfassung

Bei 5 herzinsuffizienten Kindern wurden die Digoxinblutspiegel vom ersten Tag der Digitalisierung an bei mittelschneller Sättigung über eine Woche beobachtet (5 Blutproben pro Tag). Die Bestimmung der Serumspiegel erfolgte mittels eines industriellen Radioimmunassay. Mit einem selbstentwik-kelten Rechenprogramm für Tischrechner wurden die Kurven simultan über den gesamten Zeitraum ange-paßt, so daß die erheblichen Fluktuationen im Blutspiegelverlauf dargestellt werden konnten. Die so ange-paßten Kurven wurden auch pharmakokinetisch analysiert. Die gewonnenen Daten korrelierten gut mit Literaturberichten. Die totale Clearance lag deutlich über Werten von Erwachsenen. Ebenfalls berechnet und graphisch dargestellt wurde die Menge an Digoxin im Gesamtorganismus, die weniger ausgeprägte Fluktuationen aufwies, aber während der ersten Tage der mittelschnellen Sättigung deutlich über der während der Erhaltungsphase lag.