Erkrankungen des Harnapparates

Zusammenfassung

Die Nieren liegen zu beiden Seiten der Wirbelsäule zwischen dem 12. Brust-und 3. Lendenwirbel und zwar retroperitoneal; sie werden von der 12. Kippe ungefähr halbiert. Ihr Abstand von der Wirbelsäule beträgt etwa 4–5 cm. Sie sind von einer Hülle von Fettgewebe, der Nierenfett kapsei, umgeben. Diese ist vorn und hinten von einer derben Fascie begrenzt. Die beiden Blätter derselben nähern sich einander unterhalb der Niere und begrenzen den sog. Fettpfropf der Niere, der dieser als Stütze dient. Die rechte Niere grenzt oben an die Leber, medial an das Duodenum, die linke oben an die Milz. Vor den Nieren liegt das Colon ascendens bzw. descendens. Bei bimanueller Palpat ion in Rücken- oder Seitenlage, bei der man mit der einen Hand das Organ vom Rücken her entgegendrückt und mit der anderen bei völlig erschlafften Bauchdecken dicht unter dem Rippenbogen von vorn palpiert, gelingt es normal nur in einem Teil der Fälle die Niere (das untere Drittel) zwischen die Hände zu bekommen. Bei tiefer Einatmung zeigt sie geringe Abwärtsbewegung. Perkutorisch ist die Niere am Rücken mitunter bei mageren Individuen mit dünner Muskulatur sowie bei leerem Colon abgrenzbar. Sie gibt gedämpften Schall. Die Perkussion erhält größere Bedeutung bei pathologischer Vergrößerung der Niere sowie beim Fehlen einer Niere, z. B. nach Exstirpation derselben.