Die Verlängerung des Nasensteges zur Anhebung der Nasenspitze bei doppelseitigen Lippenspalten

Zusammenfassung

Säuglinge mit doppelseitigen vollständigen Lippenspalten oder LippenKiefer-Gaumenspalten weisen eine hochgradige Hypoplasie der Columella auf. Oft scheint das Lippenmittelteil direkt an der Nasenspitze zu sitzen (Abb. 5a und 9a), so daß die Notwendigkeit späterer operativer Maßnahmen zum Columellaersatz unverkennbar ist. Bei einer Durchsicht der Literatur fällt jedoch auf, daß entsprechende Veröffentlichungen selten sind im Vergleich zu der immensen Anzahl von Arbeiten über das Gebiet der operativen Spaltbehandlung. Noch 1952 widmet Axhausen in seinem Standardwerk „Die Technik und Ergebnisse der Spaltplastiken“ dem Problem der Nasenspitze nur wenige Sätze, trotz seiner Feststellung: „Eine Unvollkommenheit, die fast bei allen doppelseitigen Totalspalten, manchmal aber auch bei einseitigen Totalspalten zurückbleibt, ist die Abstumpfung der Nasenspitze im Profil, die fast bis zum Fehlen der Nasenspitze gesteigert sein kann; sie ist oft mit einer Verkürzung des häutigen Septums verbunden.” Erst im letzten Jahrzehnt hat das angesprochene Problem im Zusammenhang mit den zunehmenden Ansprüchen an optimale ästhetische Ergebnisse die ihm zukommende Beachtung und Bearbeitung erfahren. In der deutschen Fachliteratur hat sich u. a. Schuchardt frühzeitig mit der plastischen Verbesserung der Nasenform dieser Fälle beschäftigt und die Notwendigkeit herausgestellt, daß dabei die medialen Schenkel der Nasenflügelknorpel aufgerichtet werden müssen. Eine zusammenfassende Darstellung der gegenwärtig bekannten operativen Möglichkeiten erfolgte kürzlich durch Denecke und Meyer.

Herrn Prof. Dr. Dr. Dr. h.c. K. Schuchardt zum 65. Geburtstag gewidmet.