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Chirurgie der portalen Hypertension

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Leberchirurgie

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Zusammenfassung

Bei der portalen Hypertension, dem Pfortaderhochdruck, steht die Leber im Zentrum der Pathogenese. Sie stellt als Haupthindernis der Pfortaderstrombahn auch das Hauptkontingent der verschiedenen Blockformen, die sich bezeichnenderweise in ihren begrifflichen Fassungen und Benennungen sämtlich auf die Leber ausrichten. Die portale Hypertension ist kein eigenes Krankheitsbild, sondern ein Syndrom! Beträgt beim Gesunden der Druck innerhalb der Pfortader etwa 100–200 mm H2O, um unter pathologischen Bedingungen Werte bis zu 800 mm H2O anzunehmen, so besteht damit schon unter physiologischen Verhältnissen eine portale Hypertension, wohl um eine fehlende Füllung der Leberspeicher und eine Abnahme der zirkulierenden Blutmenge zu vermeiden. Das Portalblut hat durch das hintergeschaltete Capillarsystem der Leber einen großen Strömungswiderstand zu überwinden, der von dem Druck der A. hepatica, der Sauerstoffversorgung der Leber, der Capillarpermeabilität und der ungehinderten Durchströmung abhängt. Drucksteigerungen beruhen auf den verschiedensten Ursachen, eine Tatsache, die uns ganz bestimmte Anhaltspunkte für die diagnostische Differenzierung und Analyse des Syndroms portale Hypertension gibt.

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  1. Chirurgischen Universitäts-Klinik Würzburg, Deutschland

    Professor Dr. Kurt Stucke (Oberarzt)

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  1. Professor Dr. Kurt Stucke
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Stucke, K. (1959). Chirurgie der portalen Hypertension. In: Leberchirurgie. Springer, Berlin, Heidelberg. https://doi.org/10.1007/978-3-662-35345-5_13

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