Hochdruck

Zusammenfassung

Schon den ersten Forschern auf dem Gebiete der Nierenpathologie war es bekannt, daß die Erkrankungen der Niere häufig mit einer Hypertrophie des Herzens verbunden sind. Die Bedeutung der Herzhypertrophie bei Nierenkrankheiten wurde aber erst später gewürdigt. Im weiteren wurde die Zusammengehörigkeit der verschiedenen Formen der Herzhypertrophie mit den einzelnen Formen der Nierenkrankheiten erkannt und auf Grund anatomischer Erfahrungen pathogenetisch abgegrenzt. Es blieb eine Reihe von Fällen übrig, in welchen die Herzhypertrophie im Vordergrund der Erscheinungen stand und eine Nierenkrankheit weder klinisch noch anatomisch nachzuweisen war. Man sprach von „idiopathischer Herzhypertrophie“. Erst die Blutdruckmessung am Menschen hat zur Erkenntnis geführt, daß die Blutdrucksteigerung eine wesentliche Rolle bei der Entstehung der Herzhypertrophie spielt. Damit war für die Entstehung der Herzhypertrophie der Schwerpunkt der Frage auf die Ursache der Blutdrucksteigerung verlegt. Der Kreis der sogenannten idiopathischen Herzhypertrophie war dadurch auf eine kleine Anzahl von Fällen eingeschränkt, bei denen weder Nierenveränderung noch Blutdrucksteigerung nachzuweisen war, hingegen entzündliche Veränderungen am Myokard („kardiogene Herzhypertrophie“, Pal). Abgesehen von diesen seltenen Fällen, ist die Herzhypertrophie bei Fehlen einer Klappenerkrankung oder einer Atherosklerose die wichtigste Veränderung, die auf einen bestehenden Hochdruck hinweist.