Der INH-Blutspiegel als Ausdruck der individuellen INH-Inaktivierung und seine Beziehungen zum Therapieeffekt

Zusammenfassung

Auf der Sitzung des Wissenschaftlichen Beirats des Tuberkulose-Forschungs-Instituts Borstel im Frühjahr 1952 konnte Bönicke auf Grund mikrobiologischer Messungen berichten, daß nach oral gegebenen INH-Dosen die Ausscheidung von freiem tuberkulös tatisch wirksamem INH im Harn nur zu einem geringen Prozentsatz erfolgt. Diese Befunde standen zunächst im Gegensatz zu sonstigen mit chemischen Methoden gewonnenen Ergebnissen, fanden aber ihre Bestätigung durch die Aufklärung der im Rahmen des INH-Abbaus im Organismus entstehenden INH-Stoffwechselprodukte. Mit einem Minimum von 1,5% und einem Maximum von 37% fanden sich große individuelle Unterschiede in der Inaktivierung der Substanz. Dieser von Mensch zu Mensch unterschiedliche Isoniazidabbau erwies sich als außerordentlich konstant bei dem einzelnen Individuum, auch wenn die Untersuchungen über lange Zeit durchgeführt wurden. Bell und Riemensnider, Greuner u. Mitarb., Hughes u. Mitarb., Middlebrook u. Mitarb., Schmiedel sowie Vivien u. Mitarb. u. a. teilten gleichlautende Befunde mit. In Untersuchungen an eineiigen und zweieiigen Zwillingen fand Bönicke diese intraindividuelle Konstanz der Isoniadzidausscheidung als erbmäßig gebundene physiologische Leistung des menschlichen Organismus. Parallel zu den Ausscheidungsuntersuchungen laufende Messungen des INH-Blutspiegels führten zu korrespondierenden Ergebnissen, so daß die INH-Ausscheidung im Harn Rückschlüsse auf die tuberkulostatisch aktive INH-Konzentration im Blut gestattet.