Steroidangiopathien

Zusammenfassung

Hartmann beleuchtete zunächst die Vieldeutigkeit des Begriffes der Steroidangiopathien und der Angiopathien bei rheumatischen Erkrankungen überhaupt. Das Bestehen von Angiopathien gehört zur Grundmorphe des rheumatischen Geschehens. Daß bei Bestehen solcher Angiopathien bei chronischer Polyarthritis eine sogenannte maligne Verlaufsform mit Umschlagen in eine Polyarteriitis (nodosa) auftritt, ist nicht ungewöhnlich. Nach Schilling ist bei der Polyarteriitis als Komplikation der chronischen Polyarthritis das klinische Indiz der Polyneuropathie weitaus häufiger als trophische Störungen und Ulcera der Haut („Rheuma und Nervensystem”, Roche-Symposion, Wiesbaden 1969, S. 37). Er machte in diesem Zusammenhang darauf aufmerksam, daß die Polyarteriitis nodosa (die Kussmaulsche Krankheit mit Gefäßwandaneurysmen) relativ seltene Spezialfälle seien. In der Regel handele es sich um eine gewöhnliche Poly- bzw. Panarteriitis. Nachdem Slocumb (Proe. Mayo Clin. 28, 655,1953) sowie Ferguson und Siocumb (Bull, rheum. Dis. 11, 251,1961) das Umschlagen in eine Polyarteriitis auf einen Cortisonentzug zurückführten, kamen später wieder Zweifel an dieser Theorie auf.