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Der Krankenhausmanager

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Zusammenfassung

Die Leistungen der Krankenhäuser in Deutschland sind hochwertig. Dennoch gibt es in Einzelfällen Qualitätsmängel, die zu Schäden an Leib und Seele führen. Diese werden von der Gesellschaft immer seltener akzeptiert. Indiz dafür ist, dass Krankenhäuser mit steigenden Schadensersatzforderungen und Versicherungsprämien konfrontiert werden (Ulsenheimer 1996). Dieser Trend wird zunehmen, da Leitlinien, evidenzbasierte Medizin und Internet die Transparenz medizinischer Soll-Leistungen und die Zahl informierter Patienten erhöhen werden. Das Krankenhaus der Zukunft wird daher stärker als bislang auf dem gesellschaftlichen und juristischen Prüfstand stehen. Eine Expertenkommission der US-Regierung zum Thema Patientenrechte kam zu dem Schluss, dass der Schutz der Patienten vor Schäden zu einer vordringlichen Aufgabe moderner Krankenhauspolitik werden muss (Lindgren u. Secker-Walker 1995). Der folgende Beitrag soll einen Überblick über das „weite Feld“ des klinischen Risikomanagements geben, Grundbegriffe klären und typische Strategien des Risikomanagements vorstellen.

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Literatur

  • Andrews LB, Stocking C, Krizek T, GottliebL, Krizek C, Vargish T, Siegler M (1997) An alternative strategy for studying adverse events in medical care. Lancet 349: 309–313

    CAS  Google Scholar 

  • Barach P, Small SD (2000) Reporting and Preventing Medical Mishaps: Lessons from Non-Medical Near Miss Reporting Systems. Brit Med J 320: 759–63

    Article  CAS  PubMed  Google Scholar 

  • Bates DW, Leape LL, Petrycki S (1993) Incidence and Preventability of Adverse Drug Events in Hosptialized Adults. J Gen Intern Med 8: 289–294

    Article  CAS  PubMed  Google Scholar 

  • Bates DW, Makary MA, Teich JM, Pedraza L, Maluf NM, Burstin H, Brennan TA (1998) Asking residents about adverse events in a computer dialogue: how accurate are they? Jt Comm J Qual Improv 24: 197–202

    CAS  PubMed  Google Scholar 

  • Beard RW, O’Connor AM (1995) Implementation of audit and risk management: a protocol. In: Vincent C (ed) (1995), pp 350–374

    Google Scholar 

  • Brennan TA, Hebert LE, Laird NM et al (1991a) Hospital Characteristics Associated With Adverse Events and Substandard Care. JAMA 265: 3265–3269

    Article  CAS  PubMed  Google Scholar 

  • Brennan TA, Leape LL, Laird NM et al (1991b) Incidence of Adverse Events and Negligence in Hospitalized Patients. Results of the Harvad Medical Practice Study I. The New England Journal of Medicine 324: 370–376

    Article  CAS  Google Scholar 

  • Brown H, Simanowitz A (1995) Alternative dispute resolution and mediation. In: Vincent C (ed) (1995), pp 473–491

    Google Scholar 

  • Bussing A, Barkhausen M, Glaser J (1999) Evaluation von Organisationsentwicklung im Krankenhaus-Methodologische und methodische Anforderungen und deren Realisierung. Z f Gesundheitswiss 7: 131–148

    Article  Google Scholar 

  • Carstensen G (1994) Gutachterkommissionen und Schlichtungsstellen. In: Ehlers APF, Broglie MG (Eds) Praxis des Arzthaftungsrechts. Jehle-Rehm, München, S 105–125

    Google Scholar 

  • Center for Disease Control and Prevention (National Center for Health Statistics) (1999) Deaths: Final Data for 1997. National Vital Statistics Reports 47: 27

    Google Scholar 

  • Chassin MR (1998) Is Health Care Ready for Six Sigma Quality? The Milbank Quarterly. J Public Health and Health Care Policy 76 (4), http://www.milbank.org/quarterly/764featchas.html

  • Classen DC, Pestotnik SL, Evans RS, Burke JP (1991) Computerized surveillance of adverse drug events in hospital patients. JAMA 266: 2847–2851

    Article  CAS  PubMed  Google Scholar 

  • Clements RV (1995) Essential of clinical risk management. In: Vincent C (ed) (1995), pp 335–349

    Google Scholar 

  • Darchy B, Le-Miere E, Figueredo B, Bavoux E, Cadoux G, Domart Y (1998) [Patients admitted to the intensive care unit for iatrogenic disease. Risk factors and consequences] Patients admis en reanimation pour pathologie iatrogene: facteurs de risque et consequences. Rev Med Interne 19: 470–478

    Google Scholar 

  • Danzon PM (1985) Medical Malpractice. Theory, Evidence, and Public Policy. Harvard University Press, Cambridge Massachusetts London

    Google Scholar 

  • Dawson NV, Arkes HR, Siciliano C, Blinkhorn R, Lakshmanan M, Petrelli M (1988) Hindsight bias: an impediment to accurate probability estimation in clinicopathologic conferences. Med Decis Making 8: 259–264

    Article  CAS  PubMed  Google Scholar 

  • Deutsch E (1981) Theorie der Aufklärungspflicht des Arztes-Ethische und rechtliche Grundlagen der Information des Patienten. VersR 32: 294–297

    Google Scholar 

  • Dickson G (1995) Principles of risk management. Quality in Health Care 4: 75–79

    Article  CAS  PubMed  Google Scholar 

  • Dingwall R, Fenn P (1995) Risk management: financial implications. In: Vincent C (ed) (1995), pp 73–87

    Google Scholar 

  • Donchin Y, Gopher D, Olin M, Badihi Y, Biesky M, Sprung CL, Pizov R, Cotev S (1995) A look into the nature and causes of human errors in the intensive care unit. Crit Care Med 23: 294–300

    Article  CAS  PubMed  Google Scholar 

  • Drife J (1995) Reducing risk in obstetrics. In: Vincent C (ed) (1995), pp 129–146

    Google Scholar 

  • Driscoll P, Fothergill J, Touquet R (1995) Risk management in accident and emergency medicine. In: Vincent C (ed) (1995), pp 221–252

    Google Scholar 

  • Firth-Cozens J (1995) Tacking Risk by Changing Behaviour. In: Vincent C (ed) (1995), pp 55–72

    Google Scholar 

  • Grande GE, Barclay SI, Todd C (1997) Difficulty of symptom control and general practitioners’ knowledge of patients’ symptoms. Palliat Med 11: 399–406

    Article  CAS  PubMed  Google Scholar 

  • Helmreich RL, Foushee HC (1993) Why crew resource management? In: Helmreich RL (ed) Empirical and theoretical basis of human factors training in aviation. Cockpit Resource Management. Academic Press, San Diego/CA, pp 3–45

    Google Scholar 

  • Holzer JF (1989) Liability insurance issues in anesthesiology. Int-Anesthesiol-Clin 27: 205–212

    Article  CAS  PubMed  Google Scholar 

  • Janis IL (1972) Victims of Groupthinking. Houghton, Boston

    Google Scholar 

  • Kohn LT, Corrigan JM, Donaldson MS (1999) To Err Is Human. Building a Safer Health System. Committee on Quality of Health Care in America, Institute of Medicine, Washington. http://www.nap.edu/html/to_err_is_human/

    Google Scholar 

  • Lanctot KL, Naranjo CA (1994) Computer-assisted evaluation of adverse events using a Bayesian approach. J Clin Pharmacol 34: 142–147

    Article  CAS  PubMed  Google Scholar 

  • Leape LL (1994) The preventability of Medical Injury. In: Bogner, MS (ed) Human errors in medicine, Lawerence Erlbaum Associates, Hillsdale/NJ, pp 13–25

    Google Scholar 

  • Leape LL, Brennan TA, Laird N et al. (1991) The Nature of Adverse Events in Hospitalized Patients. Results of the Harvard Medical Practice Study II. The New England Journal of Medicine 324: 377–384

    Article  CAS  PubMed  Google Scholar 

  • Leape LL, Lawthers A, Brennan TA et al (1993) Preventing Medical Injury. Qual Rev Bull 19: 144–149

    CAS  Google Scholar 

  • Lindgren O, Secker-Walker J (1995) Incident reporting systems: early warnings for the prevention and control of clinical negligence. In: Vincent C (ed) (1995), pp 375–390

    Google Scholar 

  • Luft HS, Hunt SS (1986) Evaluating Individual Hospital Quality Through Outcome Statistics. JAMA 255: 2780–2784

    Article  CAS  PubMed  Google Scholar 

  • McGuire HH, Horsley JS, Salter DR et al (1992) Measuring and Managing Quality of Surgery: Statistical vs Incidental Approaches. Arch Surg 127: 733–737

    Article  PubMed  Google Scholar 

  • Mills DH, Bolschwing GE (1995) Clinical risk management: experiences from the United States. In: Vincent C (ed) (1995), pp 3–17

    Google Scholar 

  • Morlock LL (1995) Evaluation of clinical risk management programmes. In: Vincent C (ed) (1995), pp 103–126

    Google Scholar 

  • Pfaff H, Bentz J (1998) Qualitative und quantitative Methoden der Datengewinnung. In: Schwartz FW, Badura B, Leidl R, Raspe H, Siegrist J (Eds) Das Public Health Buch. Gesundheit und Gesundheitswesen. Urban and Schwarzenberg, München Wien Baltimore, S 310–328

    Google Scholar 

  • Pfaff H (1997) Das lernende Krankenhaus. Zeitschrift für Gesundheitswissenschaften 5: 323–342

    Google Scholar 

  • President’s Advisory Commission on Consumer Protection and Quality in the Health 1998. www.hcqualitycommission.gov

    Google Scholar 

  • QuIC Report of the Quality Interagency Coordination Task Force (2000) Doing What Counts for Patient Savety: Federal Actions to Reduce Medical Error and their Impact. To the President. http://www.quic.gov/report/errors6.pdf

    Google Scholar 

  • Reason J (1995) Understanding adverse events: human factors. Quality in Health Car 4: 80–89

    Article  CAS  Google Scholar 

  • Roger AS, Israel E, Smith CR, Levine D, McBean AM, Valente C, Faich G (1988) Physician knowledge, attitudes, and behavior related to reporting adverse drug events. Arch Intern Med 148: 1596–1600

    Article  Google Scholar 

  • Rüden H, Gastmeier P, Daschner F, Schmacher M (1996) Nosokomiale Infektionen in Deutschland. Epidemiologie in den alten und neuen Bundesländern. Dtsch med Wschr 121: 1281–1287

    Article  PubMed  Google Scholar 

  • Sanderson IM (1995) Claims management: a guide for hospital claims managers. In: Vincent C (ed) (1995), pp 492–520

    Google Scholar 

  • Schrappe M, Kassens G, Heitmann KU (1998): Prozessanalyse und Leitlinienentwicklung. In: Neubauer S, Klotz T, Schrappe M, Engelmann U (Eds) Perspektiven in Gesundheits-management und Krankenhausorganisation. II. Kölner Krankenhaus-Symposium. 7. und 8. August 1998. Cuvillier, Göttingen, S 114–118

    Google Scholar 

  • Schrappe M, Pfaff H, Schnieders M, Toellner-Bauer U (2000). Risk Management-Ansätze und Konzepte. Gesundheitspolitik, Krankenhausorganisation, Qualitätsmanagment. In: Klotz T, Grüne F, Weigand C, Lauterbach K, Schrappe M (Eds). III. Kölner Krankenhaus-Kongress. Cuvillier, Göttingen, S 272–278

    Google Scholar 

  • Selbmann HK (1995) Was ist „Qualitätsmanagement“? Der Chirurg 66: 647–651

    CAS  Google Scholar 

  • Siering U, Barth S (1999) Risikomanagement-Eine Strategie zur Qualitätssicherung und Evaluation im Krankenhaus. In: Badura B, Siegrist J (Eds) Evaluation im Gesundheitswesen: Ansätze und Ergebnisse Juventa Verlag, Weinheim München, S 87–104

    Google Scholar 

  • Stegers CM (1997) Vom Organisationsmangel zum Risikomanagement-aktuelle Aspekte der Krankenhaushaftung. ZaeFQ 91: 757–760

    CAS  Google Scholar 

  • Thomas EJ, Studdert DM, Burstin HR, Orav EJ, Zeena T, Williams EJ, Howard KM, Weiler PC, Brennan TA (2000) Incidence and types of adverse events and negligent care in Utah and Colorado. Med Care 38: 261–271

    Article  CAS  PubMed  Google Scholar 

  • Thomas EJ, Studdert DM, Newhouse JP et al (1999) Costs of Medical Injuries in Utah and Colorado. Inquiry 36: 255–264

    CAS  PubMed  Google Scholar 

  • Ulsenheimer K, Staib I, Martin K (1996) Ist die Schadenentwicklung im Krankenhaus-Bereich zu stoppen? Schadenprophylaxe durch Risk-Management. Versicherungswirtschaft 51: 1–5

    Google Scholar 

  • Vincent C (ed) (1995) Clinical Risk Management. BMJ Publishing Group, London

    Google Scholar 

  • Vincent C, Bark P (1995) Accident investigation: discovering why things go wrong. In: Vincent C (ed) (1995), pp 391–410

    Google Scholar 

  • Wells KB, Hays RD, Burnam MA, Rogers W, Greenfield S, Ware JEJ (1989) Detection of depressive disorder for patients receiving prepaid or fee-for-service care. Results from the Medical Outcomes Study. JAMA 262: 3298–3302

    Article  CAS  PubMed  Google Scholar 

  • Weltrich H, Fitting W (1993) Aufschlußreiche Umfrage zur weiteren Entwicklung abgeschlossener Begutachtungsverfahren. Rheinisches Ärzteblatt 47: 931–938

    Google Scholar 

  • Bundesministerium für Gesundheit (Eds) (1995a) Leitfaden zur Einführung von Fallpauschalen und Sonderentgelten gemäß Bundespflegesatzverordnung 1995. Schriftenreihe des Bundesministeriums für Gesundheit, Bd 44. Nomos, Baden-Baden

    Google Scholar 

  • Bundesministerium für Gesundheit (Eds) (1995b) Kalkulation von Fallpauschalen und Sonderentgelten für die Bundespflegesatzverordnung 1995. Schriftenreihe des Bundesministeriums für Gesundheit, Bd 45. Nomos, Baden-Baden

    Google Scholar 

  • Bundesministerium für Gesundheit (Eds) (1997) Gutachten Weiterentwicklung der Fallpauschalen und Sonderentgelte nach der Bundespflegesatzverordnung. Schriftenreihe des Bundesministeriums für Gesundheit, Bd 93. Nomos, Baden-Baden

    Google Scholar 

  • Deutsche Krankenhaus Verlagsgesellschaft (2003) Krankenhausrecht-Rechtsvorschriften des Bundes und der Länder, Düsseldorf

    Google Scholar 

  • Dietz O, Bofinger W (2002) Krankenhausfinanzierungsgesetz, Bundespflegesatzverordnung und Folgerecht, Kommentare. 34. Nachlieferung März 2002. Kommunal-und Schul-Verlag, Wiesbaden

    Google Scholar 

  • Eichhorn S, Schmidt-Rettig B (Eds) (1995) Krankenhausmanagement im Werte-und Strukturwandel: Handlungsbedarf für die Praxis. Kohlhammer, Stuttgart Berlin Köln

    Google Scholar 

  • Eiff W (1999) Krankenhäuser im Leistungsvergleich. Verlag Bertelsmann Stiftung, Gütersloh

    Google Scholar 

  • Haubrock M, Peters S, Schär W (Eds) (1997) Betriebswirtschaft und Management im Krankenhaus. Ullstein Mosby, Berl in Wiesbaden

    Google Scholar 

  • Hentze J, Kehres E (1999) Kosten-und Leistungsrechnung in Krankenhäusern. 4. Aufl. Kohlhammer, Stuttgart Berlin Köln

    Google Scholar 

  • Hentze J, Huch B, Kehres E (Eds) (2002) Krankenhaus-Controlling. 2. Aufl. Kohlhammer, Stuttgart Berlin Köln

    Google Scholar 

  • Keun F (2001) Einführung in die Krankenhaus-Kostenrechnung, 4. Aufl. Gabler, Wiesbaden

    Book  Google Scholar 

  • KPMG (2002) Kalkulation von Fallkosten, Handbuch zur Anwendung in Krankenhäusern, Version 2.0. online http://www.g-drg.de

    Google Scholar 

  • Kuntz, L (2002) Krankenhauscontrolling in der Praxis. Kohlhammer, Stuttgart

    Google Scholar 

  • Raem AM, Schlieper P (Eds) (1996) Der Arzt als Manager. Urban and Schwarzberg, München Wien Baltimore

    Google Scholar 

  • Steiner P, Ohnmacht M (1998) Kalkulationsschema zur Nachkalkulation von Fallpauschalen und Sonderentgelten-Empfehlungen für den Krankenhauspraktiker -. Baden-Württembergische Krankenhausgesellschaft e. V. Dokumentation 18, Stuttgart

    Google Scholar 

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Pfaff, H., Lütticke, J., Keun, F., Prott, R. (2004). Der Krankenhausmanager. In: Eiff, W.V., et al. Der Krankenhausmanager. Springer, Berlin, Heidelberg. https://doi.org/10.1007/978-3-662-26426-3_1

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