Advertisement

Broncholytic and Protective Effects of Antiallergic Drugs in Allergen Inhalation Tests

  • Gerhard Schultze-Werninghaus
  • E. Gonsior
  • J. Meier-Sydow
Part of the Verhandlungen der Gesellschaft für Lungen- und Atmungsforschung book series (VGLA)

Zusammenfassung

Inhalative Antigenprovokationsproben sind als in-vivo Modell zur Erprobung bronchospasmolytisch und antiallergisch wirksamer Substanzen geeignet. Sowohl kurative als auch protektive Substanzeffekte können geprüft werden. Als geeignete Obstruktionsmaße werden die Spezifische Resistance (SRaw), die Spezifische Conductance (SGaw) und mit Einschränkungen die Einsekundenkapazität (FEV1) empfohlen. Als Beispiel einer Broncholytika-Erprobung werden vergleichende Untersuchungen mit Fenoterol, Salbutamol und Iprotropiumbromid (jeweils per inhalationem) und Aminophyllin (i. v.) mitgeteilt. Die Substanzen wurden in den klinischen üblichen Dosierungen angewendet. Es ergab sich eine Rangfolge der bronchospasmolytischen Wirkung: Fenoterol = Salbutamol > Ipratropiumbromid > Aminophyllin. Protektive Substanzen erfordern eine umfangreichere Versuchsanordnung. Eine solche wird am Beispiel von Dinatrium cromoglicicum gezeigt, das einen signifikanten Schutz bei experimentellem Bronchialasthma bietet. Die vorgelegten Untersuchungen demonstrieren die Eignung der inhalativen Antigenprovokationsprobe zur Pharmaka-Erprobung und geben darüber hinaus Hinweise für Ursachen und Therapie der Bronchialobstruktion.

Bronchial provocation tests have been used for trials of bronchodilators or antiallergic drugs for about 30 years (Schiller and Lowell, 1947). Accuracy, reliability, and reproducibility of this in vivo model has improved with the development of better devices and criteria for the assessment of bronchial obstruction.

Abstract

Bronchial provocation tests are an appropriate in vivo model for studies of bronchodilators and antiallergic compounds. Curative as well as protective effects can be studied. Bronchial obstruction is most sensitively measured by body plethysmography as specific airway resistance (SRaw) or specific airway conductance (SGaw). Of spirometric values the forced expiratory volume in the first second (FEV1) is recommended, as it correlates best with SRaw.

A comparative study of fenoterol, salbutamol, aminophylline, and ipratropiumbromide (Sch 1000) is presented as an example of bronchodilator trials. The drugs were applied in clinical dosages. A rank order of broncholytic potency was found: fenoterol = salbutamol > ipratropiumbromide > aminophylline.

Protective drugs require a more extensive mode of trial. Such a study is presented by an example of sodium cromoglycate, which offers significant protection in experimental bronchial asthma.

Preview

Unable to display preview. Download preview PDF.

Unable to display preview. Download preview PDF.

References

  1. Briscoe, W. A., DuBois, A. B.: The relationship between airway resistance, airway conductance and lung volume in subjects of different age and body size. J. clin. Invest. 37, 1279 (1958)PubMedCentralPubMedCrossRefGoogle Scholar
  2. Doershuk, C. F., Fisher, B. J., Matthews, L. W.: Specific airway resistance from the perinatal period into adulthood. Amer. Rev. Resp. Dis. 109, 452 (1974)PubMedGoogle Scholar
  3. Gonsior, E., Krüger, M., Meier-Sydow, J.: Comparison of different methods in bronchial antigen challenge. Allergy 74. Proc. Europ. Congr. Allergy Clin. Immunol., London 1974, p. 343. London: Pitman 1975Google Scholar
  4. Kersten, W.: Protektive Wirkung von Ipratropium-bromid (Sch 1000) bei akuten Bronchokonstruktionen durch Allergeninhalationen. Respiration 31, 412 (1974)PubMedCrossRefGoogle Scholar
  5. Meier-Sydow, J.: Die exspiratorische Atemgeschwindigkeit bei Bronchialobstruktion. Habilitationsschrift, Frankfurt, 1967Google Scholar
  6. Mitenko, P. A., Ogilvie, R.I.: Rational intravenous dose of parenteral theophylline. New Engl. J. Med. 183, 600 (1973)Google Scholar
  7. Nicholson, P. P., Chick, T. W.: A re-evaluation of parenteral aminophylline. Amer. J. Resp. Dis. 108, 241 (1973)Google Scholar
  8. Quanjer, Ph. H., de Pater, L., Tammeling, G. J.: Plethysmographic evaluation of airway obstruction, p. 116. Leusden: Netherlands Asthma Fund 1971Google Scholar
  9. Podlesch, I., Ulmer, W. T.: Die Wirkung der intravenösen Euphyllin-Injektion auf Strömungswiderstand, Strömungsgeschwindigkeit, intraalveoläre Druckdifferenz en, funktionelles Residualvolumen und arterielle Blutgase bei chronisch-obstruktiven Atemwegserkrankungen. Beitr. Klin. Tuberk. 133, 49 (1966)CrossRefGoogle Scholar
  10. Schiller, I. W., Lowell, F. C.: The effect of drugs in modifying the response of asthmatic subjects to inhalation of pollen extracts as determined by vital capacity measurements. Ann. Allergy 5, 564 (1947)PubMedGoogle Scholar
  11. Schultze-Werninghaus, G., Schwarting, H. -H. Die protektive Wirkung von Kinatrium cromoglicicum im inhalativen Antigen-Provokationstest bei Bäckerasthma. Pneumonologie 151, 115 (1974)PubMedCrossRefGoogle Scholar
  12. Schultze-Werninghaus, G., Gonsior, E., Thiel, C., Kroidl, R., Meier-Sydow, J.: Vergleichende Untersuchungen über die Wirkung von Fenoterol, Aminophyllin und Salbutamol bei antigeninduzierter Bronchialobstruktion. Therapiewoche 25, 40, 5727 (1975)Google Scholar

Copyright information

© Springer-Verlag Berlin Heidelberg 1976

Authors and Affiliations

  • Gerhard Schultze-Werninghaus
    • 2
  • E. Gonsior
    • 1
  • J. Meier-Sydow
    • 1
  1. 1.Abteilung für PneumologieKlinikum der Johann Wolfgang Goethe-Universität Frankfurt am Main Zentrum der Inneren MedizinFrance
  2. 2.Abteilung PneumologieZentrum Innere MedizinFrankfurt/Main 70France

Personalised recommendations