Die normalen und pathologischen Abweichungen von Erregungsdauer, Erregungsbildung und Erregungsleitung

Zusammenfassung

Besondere Beachtung hat in neuerer Zeit bei der Auswertung von Elektrokardiogrammen die QT-Dauer gefunden, worunter die Zeit von Beginn Q bis Ende T festgelegt ist. In Abl. II ist sie am größten, in Abl. III am kürzesten. Die Bezeichnung dieser Zeitspanne als „elektrische Systole“ ist als unschön und unzutreffend abzulehnen. Wir werden diesen Ausdruck besonders auch deshalb vermeiden, weil zwischen dem Ende von T und dem Ende der Systole keine festen zeitlichen Beziehungen bestehen. (Auf die elektrisch-mechanischen Beziehungen wird in dem betreffenden Kapitel noch näher eingegangen werden.) Die QT-Dauer ist frequenzabhängig. Die erste dafür angegebene Formel gab Fridericia (1920) für Frequenzen von 50–135 pro min an: $QT = 8,22\sqrt[3]{{HP}} \pm 0,045$, wobei HP die Herzperiode bedeutet und in 1/100 sec gemessen wird. Bei Annahme einer mittleren Abweichung von 0,015 sec sind Abweichungen als pathologisch anzusehen, die das Dreifache des mittleren Fehlers (also 0,045 sec) übertreffen. Zur Erklärung der Frequenzabhängigkeit der QT-Dauer sind die früheren Ausführungen heranzuziehen, die die Dauer des einphasischen Aktionsstroms als Ausdruck des Erholungszustandes des Herzmuskels nach einer Systole auffaßten und zeigten, daß die Dauer des Erregungsvorganges wächst mit wachsendem zeitlichen Abstand vom Ende des vorhergehenden Aktionsstroms (Schellong und Schütz, S. 82).