Fragestellungen und Ziele

Zusammenfassung

In der vorliegenden Untersuchung werden zwei Hauptziele verfolgt:

• 1. Zunächst soll in einem polydiagnostischen Ansatz die Prävalenz von psychiatrischen Störungen, von Persönlichkeitsstörungen und ihr Zusammenhang bei Alkoholabhängigen in stationärer psychiatrischer Entgiftungsbehandlung erhoben werden. Bisher wurden in vier größeren und einer kleineren publizierten Studie mittels standardisierter diagnostischer Methodik der Versuch unternommen, das gesamte Spektrum psychiatrischer Störungen (der Achse I des DSM) abzubilden (siehe Tab. 2.1). Diese Untersuchungen wurden bis auf eine skandinavische Arbeit in den USA und Kanada durchgeführt, entsprechende Ansätze aus europäischen Ländern existieren darüberhinaus nicht. Ein Nachteil dieser Studien war, daß die Stichproben immer auch polyvalent Abhängige (von illegalen Drogen) einschlossen, obwohl sich diese Patienten in mehrfacher Hinsicht von ausschließlich Alkoholabhängigen unterscheiden (Kap.2.2). Ein weiterer Nachteil besteht darin, daß alle Autoren auf die Erfassung von Persönlichkeitsstörungen verzichteten, so daß deren Bedeutung unberücksichtigt bleiben mußte. Dabei legen die drei publizierten Prävalenzstudien nahe, daß der Anteil von Persönlichkeitsstörungen bei (polyvalent) Abhängigen erheblich ist (Tab. 2.6).

• 2. In einem zweiten Schritt soll die Bedeutung der verschiedenen psychiatrischen Störungen für den Verlauf und die Schwere der Abhängigkeitsentwicklung retrospektiv und prospektiv untersucht werden. Bisherige Untersuchungen zu diesem Thema beziehen sich überwiegend auf das Gesamtausmaß unspezifischer psychopathologischer Gestörtheit. Der Zusammenhang mit spezifischen Diagnosen führte zu einigen z.T. widersprüchlichen Ergebnissen, die im Literaturkapitel referiert wurden.