Stand der Forschung

Zusammenfassung

Der Darstellung der Ergebnisse bisheriger Komorbiditätsstudien muß vorausgeschickt werden, daß die untersuchten Stichproben sowohl Alkoholmißbraucher als auch Alkoholabhängige einschließen und zwischen diesen beiden Gruppen nicht getrennt wird. Daher wird der Terminus “Alkoholismus” im folgenden nur dann verwandt, wenn diese beiden Diagnosengruppen gemeint sind. Die Lebenszeitprävalenzrate zusätzlicher psychiatrischer Störungen beträgt den verfügbaren Studien zufolge bei Alkoholikern in ambulanter und/oder stationärer Behandlung zwischen 57% und 83% (Median 69%) und liegt in der US-amerikanischen Allgemeinbevölkerung mit 47% deutlich niedriger (ECA-Studie, Tab. 2.1). Aus der deutschen epidemiologischen Untersuchung in Oberbayern (Dilling und Weyerer, 1984) lassen sich ebenfalls Hinweise auf zusätzliche psychiatrische Diagnosen (nach ICD-8) finden: Die Prävalenz aktueller behandlungsbedürftiger alkoholbezogener Störungen stieg von 1.6% auf 2.7%, wenn der Alkoholismus auch als Nebendiagnose berücksichtigt wurde. Damit betrug alleine die Prävalenz komorbider Hauptdiagnosen 40.7%; komorbide Nebendiagnosen sind in dieser Rate nicht enthalten. Aus der oberbayerischen Verlaufsuntersuchung berichtete Fichter (1990) ebenfalls über komorbide Störungen (ICD-8) bei Probanden mit Alkoholmißbrauch und -abhängigkeit (hier sind die nichtbehandlungsbedürftigen Probanden eingeschlossen): Am häufigsten waren Neurosen (9.5%), psychosomatische Erkrankungen (5.6%), funktioneile Psychosen (3.2%) und Hirnschädigungen (3.2%). Eine Gesamtprävalenz wurde nicht angegeben. Obwohl in diesen beiden epidemiologischen Studien keine vollständigen Angaben zur Komorbidität von Alkoholmißbrauchern und -abhängigen in der Bevölkerung gemacht werden, unterstützen die verfügbaren Ergebnisse eine niedrigere Prävalenz komorbider Störungen in der Allgemeinbevölkerung als in klinischen Stichproben.