Herzerkrankungen

Zusammenfassung

Das Herz hat nicht nur aus medizinischer Sicht, sondern auch in der Wahrnehmung des Menschen zentrale Bedeutung für die Funktionsfähigkeit des Körpers. Auch wird das Herz psychisch als Sitz von Emotionen verstanden. Gebräuchliche Redensarten wie „das geht mir zu Herzen“ oder „das bricht mir das Herz“ verdeutlichen diese Empfindung. Forschungsergebnisse, insbesondere der letzten 10 Jahre, haben empirisch belegt, dass Interaktionen zwischen Körper und Psyche in Bezug auf Herzerkrankungen eine erhebliche Bedeutung zukommt. Herzerkrankungen verursachen emotionale Belastungen: Die existenzielle Bedrohung durch eine Herzerkrankung mit der Möglichkeit abnehmender Leistungsfähigkeit, Invalidität oder Herztod kann persistierende Ängste und Beeinträchtigungen von Stimmung und Antrieb bis hin zur manifesten psychiatrischen Erkrankung verursachen. Umgekehrt sind auch psychiatrische Erkrankungen wie Depression, Panikstörung und andere Angsterkrankungen heute als unabhängige Risikofaktoren für die Entstehung von koronaren Herzerkrankungen anzusehen. Schließlich können die gleichen Symptome entweder auf eine primär kardiologische oder eine primär psychiatrische Erkrankung hinweisen, was in der klinischen Praxis häufig zu differenzialdiagnostischen Schwierigkeiten führt. So kann sich bekanntermaßen eine Panikstörung in Form von Thoraxschmerzen präsentieren oder eine kardiale Ischämie kann als akute Angsterkrankung fehlgedeutet werden. Die vielfältigen Problemkonstellationen an der Schnittstelle zwischen Psyche und Herzerkrankung sind eine besondere Herausforderung für den psychiatrischen bzw. psychosomatischen Konsiliarius.