Die Bedeutung der Placenta für den hypophysär-adrenalen Funktionskreis

Zusammenfassung

Die Schwangerschaft stellt einen besonderen Leistungsanspruch an den mütterlichen Organismus [R. Schröder (1949)]. Die durch sie bedingte adaptative Steigerung der Stoffwechselabläufe und Organfunktionen wird wesentlich auf ein Mehrangebot an Corticosteroiden (CS) zurückgeführt. Hierfür ist die schon früh von Kolde (1913), Wehefritz (1923) und später von Kulka (1934), Neumann (1936) u. a. erkannte Hypertrophie der Nebennierenrinde (NNR) anatomisch kennzeichnend. Die Bemühungen, diesen vermehrten Hormonumsatz in der Schwangerschaft auch durch systematische Harnanalysen zu verifizieren, haben für den Komplex der neutralen C 17-Ketosteroide zumeist keine wesentlichen Differenzen gezeitigt [Hamblen et al. (1939), Talbot u. Mitarb. (1940), Hegnauer (1952), Würterle (1954), Staemmler (1954) U. a. m.]. Demgegenüber ergab die Analyse der Harncorticoide in der zweiten Hälfte der Gravidität erhöhte Ausscheidungswerte [Venning (1946a, b), Heard u. Mitarb. (1946), Meyerheim u Hübener (1952)], wie auch wir sie, allerdings nur bei körperlich ruhenden Spätschwangeren, auffanden [Staemmler (1953, 1954, 1955)]. Mit Verfeinerung der Methode gelingt es neuerdings auch, die 17-Hydroxycorticosteroide im Plasma quantitativ zu erfassen, die nach den Untersuchungen von Gemzell (1954) von 6,6 auf 20 y/100 ml Plasma im 3. Trimester zunehmen. Sowohl die Harn-als auch die Blutwerte fallen im Wochenbett wieder ab.