Erfahrungen mit der szintigraphischen Lokalisation von Epithelkörperchenadenomen

Zusammenfassung

Es ist heute in den meisten Fällen nicht schwierig, das Krankheitsbild eines primären Hyperparathyreoidismus klinisch abzuklären. Jedoch bleibt in der Regel das Problem, das zugrundeliegende Nebenschilddrüsenadenom vor der Operation zu lokalisieren. Die chirurgische Darstellung der hyperparathyreoiden Epithelkörperchen bereitet keine Schwierigkeiten, wenn diese an typischer Stelle liegen. Häufig zeigt sich aber vorwiegend in endemischen Kropfgebieten, daß Dystopien das Auffinden erschweren. Von den verschiedensten Methoden der Lokalisation (Löhr u. Borm, 1966; Seldinger, 1954; Silinkova-Malkova, 1961) hat sich die Szintigraphie mit ⁷⁵Selen-Methionin, wie sie erstmals 1964 von Potchen und Di Giulio durchgeführt wurde, am geeignetsten gezeigt, da das Parathormon als Polypeptid einen hohen Gehalt an Methionin aufweist, so daß es bei einem erhöhten Stoffwechsel, wie im Falle eines Adenoms oder einer Hyperplasie auch zu einem vermehrten Einbau des radioaktiv markierten Methionins kommt, und dadurch eine Lokalisation möglich wird.