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Protokollierung, Dokumentation, computerisiertes Monitoring

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Zusammenfassung

Die Dokumentation ärztlichen Handelns und der Informationsaustausch innerhalb eines Krankenhauses zum Zwecke einer fachgerechten Patientenversorgung sind seit langem als notwendig anerkannt [2, 7, 12, 29, 38, 42, 59]. Insbesondere im Fach Anästhesiologie, das eine interdisziplinäre und fachübergreifende Funktion hat, wird großer Wert auf eine möglichst exakte, umfassende und zeitgerechte Dokumentation gelegt. Dies ist unerläßlich, um die Auswirkungen der Anästhesie nachzuvollziehen. Das Anästhesieverfahren selbst und dessen Dokumentation können für den weiteren Krankheitsverlauf des Patienten entscheidend sein.

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Literatur

  1. Ahnefeld FW, Osswals PM, Weiß C (1993) Empfehlungen der DGAI zur Qualitätssicherung: Kerndatensatz Anästhesie. Anästh Intensivmed 34: 330–335

    Google Scholar 

  2. Aldrete JA, Kroulik D (1970) A post-anesthetic recovery score. Anesth Analg 49: 924–930

    PubMed  CAS  Google Scholar 

  3. Albrecht M, Ackern K van (1992) Perioperative anästhesiologische Betreuung. Internist 33: 403–409

    PubMed  CAS  Google Scholar 

  4. Burggraf J, Steppe H (1987) Die Einführung der computergestützten Narkosestatistik in einer großen Anästhesieabteilung. Anästh Intensivmed 28: 154–158

    Google Scholar 

  5. Burnham M, Craig DB (1980) A post-anesthetic follow-up program. Can Anesth Soc J 27: 2–8

    Article  Google Scholar 

  6. Carignan G, Keeri-Szanto M, Lavellee JP (1964) Post-anesthetic scoring system. Anesthesiology 25: 396–401

    Article  PubMed  CAS  Google Scholar 

  7. Committee on Clinical Anesthesia Study–American Society of Anesthesiologists (1969) A comprehensive simple anesthesia record. Anesthesiology 21: 557–563

    Google Scholar 

  8. Conroy WA, Cassels WH, Stodsky B (1948) The Chicago keysort anesthesia record Anesthesiology 21: 557–560

    Google Scholar 

  9. Cushman J, Bushman JA (1983) A semi-automated production of anesthesia records ( ARS ). Br J Anaesth 23: 40P

    Google Scholar 

  10. Crankshaw D, Paull J (1982) Selecting a computer for some needs. Anaesth Intensive Care 10: 197–203

    PubMed  CAS  Google Scholar 

  11. Dirksen R, Lerou JCG, Daele M van, Nighuis GM, Crul JF (1987) The clinical use of the Ohmeda automated anaesthesia record keeper integrated in the modulus II Anesthesia system. A preliminary report. Int J Monit Comput 4: 135–139

    Google Scholar 

  12. Dornette WHL (1972) Medical records. In: Dornette WHL (ed) Clinical anesthesia: legal aspects of anesthesia. Davis, Philadelphia, pp 190–195

    Google Scholar 

  13. Fagan LM, Kunz JC, Feigenbaum EA, Osborn JJ (1984a) Extensions to the rule-based formalism for a monitoring task. In: Buchanan BG, Shortliffe EH (eds) Rule-based expert systems. Addision-Wesley, Reading, 397–408

    Google Scholar 

  14. Fagan LM, Shortliffe EH, Buchanan BG (1984b) Computer-based medical decision making from MYCIN to VM. In: Clancey WJ, Shortliffe EH (eds) Readings in medical artificial intelligence. Addision-Wesley, Reading, 241–423

    Google Scholar 

  15. Gorry GA, Silverman H, Pauker SG (1978) Capturing clinical experience: a computer program that considers clinical responses to digitalis. Am J Med 64: 452–460

    Article  PubMed  CAS  Google Scholar 

  16. Gräbe K, Nolte G, Zinganell K (1992) DV-gestütze Leistungsdokumentation und Personalbedarfsermittlung in der Anästhesie. Anästh Intensivmed 33: 102–106

    Google Scholar 

  17. Gravenstein JS, Newbower RS, Ream AK, Smith NT, Banden J (eds) Monitoring surgical patients in the operating room. Springfield, pp 159–169

    Google Scholar 

  18. Harrison MJ, Johnson F (1980) Computer-assisted decision making in anaesthesia. Br J Anaesth 52: 629 P

    Article  Google Scholar 

  19. Heinrichs W (1988) Möglichkeiten und Eigenschaften einer EDV. Ein Vorstellungsgespräch. Anästh Intensivmed 29: 251

    Google Scholar 

  20. Heinrichs W, Martin J (1993) Erweiterung des „Kerndatensatzes Qualitätssicherung in der Anästhesie“. Anästh Intensivmed 34: 377–380

    Google Scholar 

  21. Heinrichs W, Osswald PM, Tecklenburg A (1992) Information zu Computerprogrammen im Bereich Anästhesie und Intensivmedizin. Anästh Intensivmed 33: 73–76

    Google Scholar 

  22. Hoffmeister C (1984) Dokumentationspflicht und Einsichtsrecht. Start 4: 41–43

    Google Scholar 

  23. Immich H (1970) Problematik der Dokumentation in der Anästhesiologie. Z Prakt Anästh 5: 1–10

    PubMed  CAS  Google Scholar 

  24. Jelliffe RW, Buell J, Kalaba R (1972) Reduction of digitalis toxicity by computer-assisted glycoside dosage regiments. Ann Intern Med 77: 891–906

    Article  PubMed  CAS  Google Scholar 

  25. Kallin I (1988) Automated data collection system for multiple operation rooms. European Academy of Anesthesiology Workshop on Automated Anesthetic Records, Sarlat (France )

    Google Scholar 

  26. Karliczek GF, Brenken U, Broeke JJW van den, Mooi B, Geus AF de, Wiersma G, Oster-haven S (1988) Erfahrungen mit einem computergeschriebenen Anaesthesie-Protokoll. Anaesthesist 7: 261–267

    Google Scholar 

  27. Kenny GNC (1990) Automated anaesthesia records. Balliere’s Clinical Anaesthesiology 4: 1–6

    Article  Google Scholar 

  28. Köppen R, Bonhoeffer K, Busse J, Kämmerer H, Klaschik E (1979) Das datenverarbeitungsgerechte Anästhesie-Protokoll der Kölner Universitätskliniken. Anästhesist 28: 453–459

    Google Scholar 

  29. Lackner F (1988) Experiences with a computer monitoring system in a surgical theatre. European Academy of Anaesthesiology Workshop on Automated Anaesthetic Records, Sarlat (France )

    Google Scholar 

  30. Lerou JGC, Dirksen R, Daele M van, Nijhus GMM, Crul JF (1988) Automatic charting of physiological variables in anesthesia: a quantiative comparison of automated versus handwritten anesthesia records. J Clin Monit 4: 37–47

    Article  PubMed  CAS  Google Scholar 

  31. Livingstone HM, Wilner WK Jr, Peters MP (1950) A combined anesthesia and recovery room record. Anesthesiology 11: 422–430

    Article  PubMed  CAS  Google Scholar 

  32. Lutz H, Klage R, Peter U (1972) Untersuchungen zum Risiko der Allgemeinanästhesie unter operativen Bedingungen. Dtsch Med Wochenschr 97: 1816–1820

    Article  PubMed  CAS  Google Scholar 

  33. Lutz H, Osswald PM, Bender JH (1983) Ist die Forderung nach einem präoperativen Routine-Untersuchungsprotokoll gerechtfertigt? Anästh Intensivther Notfallmed 18: 153–155

    Article  PubMed  CAS  Google Scholar 

  34. Madsen S, Kenny GNC, Campbell D (1983) A simple record system for the Apple II microcomputer. Br J Anaesth 55: 910 P

    Google Scholar 

  35. Martin BC, Zissos A, Lukey T, Strunin L (1988) A computer-based anesthetic record system: seven years’ experience and current status. J Clin Monit 4: 149

    Google Scholar 

  36. Miller PL (1983) Critiquing anesthetic management: the ATENDING computer system. Anesthesiology 58: 362–369

    Article  PubMed  CAS  Google Scholar 

  37. Miller PL (1986) Expert critiquing systems: practice-based medical consultation by computer. Springer, New York

    Book  Google Scholar 

  38. Möller DPF, Hörner C (1993) Object-oriented data management: an approach to computerized anaesthesia documentation. Int J Monit Comput 10: 247–250

    Article  Google Scholar 

  39. Möller DPF, Konecny E (1991) Moderne Konzepte des Anästhesie-Arbeitsplatzes. Med Tech 2: 4 (12–16)

    Google Scholar 

  40. Morris LE (1963) Records and statistics. In: Hale DE (ed) Anesthesiology, 2nd edn. Davis, Philadelphia, pp 961–964

    Google Scholar 

  41. Mushin WW, Rendell-Baker L (1954) The cardiff anaesthetic record system. Br J Anaesth 24: 298–306

    Article  Google Scholar 

  42. Naqvi NH (1983) Computer-based automatic anaesthetic records. Br J Anaesth 55: 916 P

    Google Scholar 

  43. Noujoks B (1988) Anwendungsmöglichkeiten der EDV. Anästh Intensivmed 29: 252–253

    Google Scholar 

  44. Ohmann C (1989) Computergestütze Diagnose und Expertensysteme. Dtsch Med Wochenschr 114: 268–275

    Article  PubMed  CAS  Google Scholar 

  45. Opderbecke HW (1991) Qualitätssicherung im Fachgebiet Anästhesiologie. Anästh Intensivmed 32: 304–307

    Google Scholar 

  46. Opderbecke HW, Weißauer W (1989) Eine Empfehlung zur einheitlichen Protokollierung von Anästhesieverfahren. Anästh Intensivmed 30: 189

    Google Scholar 

  47. Osswald PM (1989) Grundvorstellungen über die Inhalte des Anästhesieprotokolls und des präoperativen Zustandsprotokolls Teil I. Anästh Intensivmed 30: 205–207

    Google Scholar 

  48. Osswald PM (1989) Grundvorstellungen über die Inhalte des Anästhesieprotokolls und des präoperativen Zustandsprotokolls Teil II. Anästh Intensivmed 30: 239–242

    Google Scholar 

  49. Osswald PM, Bender JH, Hartung HJ, Lutz H (1984) Perspektiven des Computereinsatzes in der Anästhesie. Anästhesist 33: 129–132

    CAS  Google Scholar 

  50. Osswald PM, Hartung HJ, Winter D, Bender HJ, Lutz H (1984) Das Narkoseprotokoll. Anästhesit 33: 395–401

    CAS  Google Scholar 

  51. Osswald PM, Tecklenburg A, Heinrichs W (1992) Maßnahmen von Qualitätssicherung von Anästhesieverfahren. Anästh Intensivmed 33: 78–83

    Google Scholar 

  52. Osswald PM, Weißauer W (1988) Anästhesie-und Zustandsprotokoll. Perimed, Erlangen

    Google Scholar 

  53. Osswald PM, Winter D, Hartung HJ, Gasteiger P (1987) NAPROS: a semiautomatic user-friendly anaesthetic record system. Int J Clin Monit Comput 4: 231–236

    Article  PubMed  CAS  Google Scholar 

  54. Owens WD, Felts JA, Spitznagel E (1978) ASA physical status classifications: a study of conistency of ratings. Anesthesiology 49: 239–243

    Article  PubMed  CAS  Google Scholar 

  55. Pender JW (1946) A combined anesthesia record and statistical card. Anesthesiology 8: 606–610

    Article  Google Scholar 

  56. Penner Z, Reiber R, Timm C, Feikert T (1991) Qualitätssicherung im Krankenhaus. Management 2: 8–13

    Google Scholar 

  57. Feldmann U, Osswald PM, Hartung HT, Lutz H (1985) Computer aided methods to predict perioperative risks. In: Osswald PM (ed) Computers in critical care and pulmonary medicine. Springer, Berlin Heidelberg New York Tokyo, pp 162–193

    Chapter  Google Scholar 

  58. Prakash D, Meij S, Zeelenberg C, Borden SG van der (1982) Computer-based patient monitoring. Crit Care Med 10: 12–14

    Article  Google Scholar 

  59. Prentice JW, Kenny GNC (1984) Microcomputer-based anaesthetic record system. Br J Anaesth 56: 1433–1437

    Article  PubMed  CAS  Google Scholar 

  60. Pringl M, Dennis J, Hutto A (1982) Computerisation–the choice. Br Med J 284: 165–170

    Article  Google Scholar 

  61. Rollason WN, Hems G (1981) Preoperative assessment for outpatient anaesthesia. Ann R Coll Surg Engl 63: 120–125

    Google Scholar 

  62. Rosen M, Mushin WW (1967) The value of an organised anaesthetic recording system in clinical trials. Br J Anaesth 39: 320–326

    PubMed  CAS  Google Scholar 

  63. Sadove MS, Levin MJ (1958) The Illinois E-Z sort anesthesia record card. Anesthesiology 3: 178–183

    Article  Google Scholar 

  64. Selbmann HK (1991) Qualitätssicherung und Datenverarbeitung im Krankenhaus. Software kurier 4: 77–81

    Google Scholar 

  65. Sheiner LB, Rosenberg B, Melmon K (1972) Modelling of individual pharmacokinetics for computer-aided drug dosage. Comput Biomed Res 5: 441–448

    Article  Google Scholar 

  66. Smith T (1985) Automated anesthetic record keeping. In: Osswald PM (ed) Computers in critical care and pulmonary medicine. Springer, Berlin Heidelberg New York Tokyo, pp 147–161

    Chapter  Google Scholar 

  67. Smithies AP (1982) So you want to buy a computer? In: Computer Bulletin 2: 15–17

    Google Scholar 

  68. Tompkins BM, Tompkins WJ, Loder E, Noonan AP (1980) A computer-generated summary of patient’s history information in the preanesthesia visit. Anesth Analg 59: 3–9

    Article  PubMed  CAS  Google Scholar 

  69. Tryba M, Zenz M (1987) NARCODATA–ein Narkoseprotokollsystem zur automatischen Dokumentation der Klinikstatistik. Anästh Intensivmed 28: 149–153

    Google Scholar 

  70. Tsekos E, Leier M, Boden G, Blinzler L, Jagschies I, Heuser D (1993) Qualitätssicherung in der Anästhesie–zwischen Akzeptanz und Realisierung. Anästh Intensivmed 34: 325–329

    Google Scholar 

  71. Uchida O, Oshumi H, Okumura F (1988) A computerized anesthesia record system that uses a personal computer. Clin Monit 4: 162

    Google Scholar 

  72. Vandam LD (1980) To make to patient ready for anaesthesia: medical care of the surgical patient. Addison-Wesley, Menlo Park (CA )

    Google Scholar 

  73. Weißauer W (1987) Problembeschreibung-Definition. In: List WF, Osswald PM (Hrsg) Komplikationen in der Anästhesie. Springer, Berlin Heidelberg New York Tokyo, S1–6

    Chapter  Google Scholar 

  74. Whitesell R, Jablonski J, Burgos L (1979) Microprocessor automation of anesthesia records. Anesthesiology 51: 333–337

    Article  Google Scholar 

  75. Winter D, Osswald PM (1986) NAPROS, ein semiautomatisches, benutzerfreundliches Narkoseprotokoll-System. Anaesthesist 35: 261–267

    PubMed  CAS  Google Scholar 

  76. Straube D, Osswald PM, Wirth W (Hrsg) (1995) Dokumentierte Qualitätssicherung. Dok 6: Prämedikationsprotokoll und Befunderhebung; Dok 7: Narkoseprotokoll. perimed Compliance Verlag, Erlangen

    Google Scholar 

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Osswald, P.M., Weiss, C., Wirth, W. (1998). Protokollierung, Dokumentation, computerisiertes Monitoring. In: List, W.F., Metzler, H., Pasch, T. (eds) Monitoring in Anästhesie und Intensivmedizin. Springer, Berlin, Heidelberg. https://doi.org/10.1007/978-3-662-12541-0_4

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