Zusammenfassung
Die Osteoporose ist eine Atrophie des Knochengewebes, wobei die Kortikalis verschmälert ist und Zahl und Dicke der Spongiosabälkchen vermindert sind. Das Verhältnis von Knochensubstanz zu Markraum ist zugunsten des Markraumes verschoben. Durch die Verminderung von verkalkter Knochensubstanz kommt es zu einer Aufhellung und Auflockerung der Knochenstrukturen im Röntgenbild. Bei der Osteodensitometrie, mit der der Mineralsalzgehalt eines Knochens quantitativ bestimmt wird, findet sich eine mehr oder weniger starke Abnahme dieses Parameters. Basierend auf solchen Befunden wird in der Röntgenpraxis überaus häufig die Diagnose einer „Osteoporose“ gestellt, was bedeutet, daß das Skelett gegen mechanische Einwirkungen weniger widerstandsfähig und die Gefahr von Knochenbrüchen gegeben ist. Dabei sollte man sich darüber klar sein, daß sich hinter dem allgemeinen Begriff „Osteoporose” ganz unterschiedliche skeletale Krankheitsbilder unterschiedlicher Ätiologie verbergen können, die auch einer unterschiedlichen Therapie bedürfen. „Osteoporose“ ist somit ein Oberbegriff verschiedener atrophischer Knochenkrankheiten. Es ist Aufgabe der diagnostizierenden Ärzte — vorwiegend Röntgenologen und Pathologen — aufgrund spezieller morphologischer Strukturen und andere Untersuchungsergebnisse zwischen den einzelnen speziellen Formen der Knochenatrophie zu differenzieren.
This is a preview of subscription content, log in via an institution.
Buying options
Tax calculation will be finalised at checkout
Purchases are for personal use only
Learn about institutional subscriptionsPreview
Unable to display preview. Download preview PDF.
Literatur
Adler CP (1981) Störungen der Funktion des Knochens. In: Sandritter W (Hrsg) Allgemeine Pathologie, 2. Aufl. Schattauer, Stuttgart, S 718–740
Adler CP, Reinhold W-D (1989) Osteodensitometry of vertebral metastases after radiotherapy using quantitative computed tomography. Skeletal Radiol 18: 517–521
Adler CP, Reinbold W-D (1991) Accuracy of vertebral mineral determination by dual-energy quantitative computed tomography. Skeletal Radiol 20: 25–29
Albright F (1947) Effect of hormones on osteogenesis in man. Recent Prog Horm Res 7: 293–353
Albright F, Reifenstein EC jr (1948) The parathyroid glands and metabolic bone disease. Williams & Wilkins, Baltimore
Albright F, Smith PH, Richardson AM (1941) Postmeno- pausal osteoporosis. J Am Med Assoc 116: 2465–2474
Bartl R, Moser W, Burkhardt R et al. (1978) Diabetische Osteomyelopathie: Histobioptische Befunde am Knochen und Knochenmark bei Diabetes mellitus. Klin Wochenschr 56: 743–754
Bordier PJ, Marie PJ, Arnaud CD (1975) Evolution of renal osteodystrophy: Correlation of bone histomorphometry and serum mineral and immunoreactive parathyroid hormone values before and after treatment with calcium carbonate or 25-hydroxycholecalciferol. Kidney Int 7: 102–112
Burkhardt R (1966) Technische Verbesserung und Anwendungsbereich der Histo-Biopsie von Knochenmark und Knochen. Klin Wochenschr 44: 326–334
Burkhardt R (1979) Knochenveränderungen bei Erkrankungen des Knochenmarks. Verh Dtsch Ges Inn Med 85: 323–341
Burkhardt R, Bartl R, Demmler K, Kettner G (1981) Zwölf histobioptische Thesen zur Pathogenese der primären und sekundären Osteoporose. Klin Wochenschr 59: 5–18
Byers PD, Smith R (1971) Quantitative histology of bone in hyperparathyroidism: Its relation to clinical features, X-rays and biochemistry. QJM 40: 471–486
Delling G (1972) Metabolische Osteopathien. Fischer, Stuttgart
Delling G (1973) Age related bone changes. Curr Top Pathol 58: 117–147
Delling G (1975) Endokrine Osteopathien. Fischer, Stuttgart (Veröffentlichungen aus der Pathologie, H. 98, S 1–115 )
Delling G (1979) Aussagemöglichkeiten der knochenhistologischen Untersuchungen bei Niereninsuffizienz. Mitt Klin Nephrol 8: 22–41
Delling G, Lühmann H (1979) Morphologie und Histomorphometrie der renalen Osteopathie. In: Hensch RD, Hehrmann R (Hrsg) Renale Osteopathie: Diagnostik, präventive und kurative Therapie. Thieme, Stuttgart, S 22–45
Delling G, Schulz A (1978) Histomorphometrische und ultrastrukturelle Skelettveränderungen beim primären Hyperparathyreoidismus. Therapiewoche 28: 3646–3654
Delling G, Schulz A, Schulz W (1975) Morphologische Klassifikation der renalen Osteopathie. Mels Med Mitt 49: 133–140
Delling G, Ziegler R, Schulz A (1976) Bone cells and structure of cancellous bone in primary hyperparathyroidism–A histomorphometric and electron microscopic study. Calcif Tissue Res Suppl 21: 278–283
Delling G, Schulz A, Fuchs C et al. (1979) Die Osteopenie als Spätkomplikation der renalen Osteopathie - Häufigkeit, Verlauf und Therapieansätze. Verh Dtsch Ges Inn Med 82: 1549–1551
Dent CE, Friedmann M (1965) Idiopathic juvenile osteoporosis. QJM (NS) 34: 177–210
Eichler J (1970) Inaktivitätsosteoporose. Klinische und experimentelle Studie zum Knochenumbau durch Inaktivität. In: Cotta H (Hrsg) Aktuelle Orthopädie, Heft 3, S 17. Thieme, Stuttgart (Neuauflage: Enke, Stuttgart )
Ellegast H (1961) Zur Röntgensymptomatologie der Osteomalazie. Radiol Austriaca 11: 85–114
Ellegast H (1966) Das Röntgenbild der Cortisonschäden. Wien Klin Wochenschr 78: 747–755
Fanconi A, Illig R, Poley JR et al. (1966) Idiopathische transitorische Osteoporose im Pubertätsalter. Hely Paediatr Acta 21: 531–547
Freudenberg N, Adler CP, Halbfaß H, Kröpelin T (1975) Renal Osteopathie. Med Welt (Stuttg.) 26: 1061–1066
Frost M (1973) Bone remodelling and its relationship to metabolic bone diseases. Thomas, Springfield/IL
Frost HM, Villanueva AR, Ramser JR, Ilnick L (1966) Knochenbiodynamik bei 39 Osteoporse-Fällen gemessen durch Tetrazyklinmarkierungen. Internist (Berl.) 7: 572–578
Haas HG (1966) Knochenstoffwechsel-und ParathyreoideaErkrankungen. Thieme, Stuttgart
Henning HV, Delling G, Fuchs C, Scheler F (1977) Verlauf einer progressiven renalen Osteopathie mit Mineralisationsstörung und sekundärem Hyperparathyreoidismus unter Vitamin-D3-Therapie, nach Parathyreoidektomie und 38monatiger Heimdialyse-Behandlung. Nieren Hochdruckkrankh 4: 148–154
Herrath D von, Kraft D, Schaefer K, Krempien B (1974) Die Behandlung der urämischen Osteopathie. MMW 116: 1573–1578
Horowitz MC (1993) Cytokines and estrogen in bone: Antiosteoporotic effects. Science 260: 626–627
Howland WJ, Pugh DG, Sprague RG (1958) Roentgenologic changes of the skeletal system in Cushing’s syndrome. Radiology 71: 69–78
Jesserer H (1963) Osteoporose. Wesen, Erkennung, Beurteilung und Behandlung. Blaschker, Berlin
Jesserer H (1971) Knochenkrankheiten. Urban & Schwarzenberg, München
Jesserer H, Zeitlhofer J (1967) Über Cortisonveränderungen am Stütz-und Bindegewebe. Arch Klin Med 213: 328–338
Jowsey J (1974) Bone histology and hyperparathyroidism. Clin Endocrinol Metabol 3: 267–303
Kienböck R (1901) Über akute Knochenatrophie bei Entzündungsprozessen an den Extremitäten und ihre Diagnose nach dem Röntgenbild. Wien Med Wochenschr 51: 1345–1348; 1389–1392; 1427–1430; 1462–1466; 1508–1511
Krempien B, Ritz E, Ditzen E, Hudelmeier G (1972) Über den Einfluß der Niereninsuffizienz auf Knochenbildung und Knochenresorption. Virchows Arch Abt A 355: 354–366
Kruse HP (1978) Die primäre Osteoporose und ihre Pathogenese. Springer, Berlin Heidelberg New York Kuhlencordt F (1978) Osteoporose. Verh Dtsch Ges Inn Med 85: 269–276
Lange HP, Alluche HH, Arras D (1974) Die Entwicklung der renalen Osteopathie unter chronischer Hämodialysebehandlung bei bilateral nephrektomierten, skelettgesunden Patienten. Verh Dtsch Ges Pathol 58: 366–370
Linke H (1959) Das Sudeck-Syndrom als intern-medizinisches Problem. MMW 101: 658–662; 702–705
Münchow M, Kruse H-P (1995) Densitometrische Untersuchungen zum Verhalten von Kortikalis und Spongiosa bei primärer und sekundärer Osteoporose. Osteologie 4: 21–26
Niethard FU, Pfeil J (1989) Orthopädie. Hippokrates, Stuttgart (Duale Reihe )
Olah AJ (1973) Quantitative relations between osteoblasts and osteoid in primary hyperparathyroidism, intestinal malabsorption and renal osteodystrophy. Virchows Arch Abt A 358: 301–308
Ostertag H, Greiser E, Thiele J, Vykoupil KF (1974) Histomorphologische Unterschiede am Knochen bei primärer und sekundärer Form des Hyperparathyreodismus. Verh Dtsch Ges Pathol 58: 347–350
Prechtel K, Kamke W, Lohan C, Osang M, Bartl R (1976) Morphometrische Untersuchungen über altersabhängige Knochenveränderungen am Beckenkamm und Wirbelkörper post mortem. Verh Dtsch Ges Pathol 60: 356
Ritz E, Krempien B, Sommer J, Jesdinski HJ (1974) Kritik der morphometrischen Methode bei metabolischer Osteopathie. Verh Dtsch Ges Pathol 58: 363–365
Ritz E, Prager P, Krempien B, Bommer J (1975) Röntgenologische Veränderungen des Skeletts bei Urämie. Nieren Hochdruckkrankh 4: 109–113
Rosenkranz A, Zweymüller E (1963) Klinische und biochemische Probleme einer jahrelangen Glucocorticoidverabreichung. Z Kinderheilkd 88: 91–106
Rüegsegger P, Rüegsegger E, Dambacher MA et al. (1995) Natural bone loss and the effect of transdermal estrogen in the early postmenopause of healthy women. Osteologie 4: 13–20
Schenk RK, Merz WA (1969) Histologisch-morphometrische Untersuchungen über Altersatrophie und senile Osteoporose in der Spongiosa des Beckenkammes. Dtsch Med Wochenschr 94: 206–208
Schulz A (1975) Einbettung mineralisierten Knochengewebes für die Elektronenmikroskopie. Beitr Pathol Anat 156: 280–288
Schulz W, Delling G, Heidler R, Schulz A (1975) Schwere-grad, Verlauf und Therapie der renalen Osteopathie - vergleichende klinische und histomorphometrische Untersuchungen an Patienten mit chronischer Niereninsuffizienz. In: Dittrich PV (Hrsg) 5. Symposium Innsbruck 1973. Bindernagel, Treidenheim
Scola E, Schliack H (1991) Das posttraumatische SudeckSyndrom. Dtsch Ärztebl 88: 1590–1592
Sudeck P (1901) Über die akute (reflektorische) Knochenatrophie nach Entzündungen und Verletzungen an den Extremitäten und ohne klinische Erscheinungen. Fortschr Röntgenstr 5: 277–292
Sudeck P (1942) Die sogenannte akute Knochenatrophie als Entzündungsvorgang. Chirurg 15: 449–458
Thorban W (1965) Der heutige Stand der Lehre vom Sudeck-Syndrom. Hippokrates (Stuttg.) 10: 384–387
Vitalli HP (1970) Knochenerkrankungen. Histologie und Klinik. Sandoz-Monographien
Vykoupil KF (1974) Metabolische Osteopathien im Kindesalter–Bioptische Befunde. Verh Dtsch Ges Pathol 58: 360–363
Wagner H (1965) Präsenile Osteoporose. Physiologie des Knochenumbaus und Messung der Spongiosadichte. Thieme, Stuttgart
Watson L (1974) Primary hyperparathyroidism. Clin Endocrinol Metabol 3: 215–235
Wegmann A (1973) Die Alters-und Geschlechtsunterschiede des Knochenanbaus in Rippencorticalis und Beckenkammspongiosa. Acta Anat (Basel) 84: 572–583
Wilde CD, Jaworski ZF, Villanueva AR, Frost HM (1973) Quantitative histological measurements of bone turnover in primary hyperparathyroidism. Calcif Tissue Res 12: 137–142
Author information
Authors and Affiliations
Rights and permissions
Copyright information
© 1998 Springer-Verlag Berlin Heidelberg
About this chapter
Cite this chapter
Adler, CP. (1998). Osteoporosen und Osteopathien. In: Knochenkrankheiten. Springer, Berlin, Heidelberg. https://doi.org/10.1007/978-3-662-12160-3_4
Download citation
DOI: https://doi.org/10.1007/978-3-662-12160-3_4
Publisher Name: Springer, Berlin, Heidelberg
Print ISBN: 978-3-662-12161-0
Online ISBN: 978-3-662-12160-3
eBook Packages: Springer Book Archive