Gelegenheits-, Selbstblutdruckmessung und 24-h-Blutdruckprofil in der Beurteilung einer antihypertensiven Kombinationstherapie. Ergebnisse einer Praxisstudie

  • W. Meyer-Sabellek
  • R. Gotzen
  • K.-L. Schulte
  • B. Streitberg
Conference paper

Zusammenfassung

Scit der klassischen Arbeit von Ayman und Goldshine (2) ist bekannt, daß die Gelegenheitsblutdruckmessung eine Einzelmessung des Blutdruckes darstellt und diese sich ständig verändernde Größe nur bedingt wiedergibt. Häufig wechselnde Bedingungen auch beim Arzt (9) führen zu einer nur eingeschränkten Reproduzierbarkeit (1) der Gelegenheitsblutdruckmessung (casual blood pressure), die jedoch routinemäßig in die Diagnosestellung und Therapieentscheidung eingeht und auch von der Weltgesundheitsorganisation (21) akzeptiert wurde. Neben wiederholten Messungen wird besonders die Selbstmessung des Blutdruckes durch den Patienten empfohlen (8, 13), um durch diese Methode alltagsnahe, repräsentative Blutdruckwerte zu erhalten. Kontinuierliche invasive, intraartielle (10, 12) und besonders die in jüngster Zeit weiterentwickelten diskontinuierlich messenden nichtinvasiven Langzeitblutdruckmeßverfahren ermöglichen uns heute die Blutdruckvariabilität und das intraindividuelle zirkadiane Blutdruckverfahren bei hypertensiven ambulanten Patienten unter Placebo (7), unter herkömmlicher (5) und neuer (15) antihypertensiver Therapie zu analysieren.

Preview

Unable to display preview. Download preview PDF.

Unable to display preview. Download preview PDF.

Literatur

  1. 1.
    Armitage P, Fox W, Rose GA, Tinker CM (1966) The variability of measurements of casual blood pressure II. Survey experience. Clin Sci 30: 337–344PubMedGoogle Scholar
  2. 2.
    Ayman D,Goldshine AD (1940) Blood pressure determinations by patients with essential hypertension: I. The difference between clinic and home readings before treatment. Am J Med Sci 200: 465–474CrossRefGoogle Scholar
  3. 3.
    Distler A (1980) Beta-Rezeptorenblocker in der Hypertoniebhandlung. Nieren- und Hochdruckkrkh 9: 167–175Google Scholar
  4. 4.
    Weber MA, Drayer JIM (1988) Blutdruck bei Normalpersonen. In: Meyer-Sabellek W, Gotzen R (Hrsg) Indirekte 24-Stunden-Blutdruckmessung. Steinkopff, Verlag S. 125–134Google Scholar
  5. 5.
    Drayer JIM, Weber MA, De Young JL, Brewer DD (1983) Long-term BP monitoring in the evaluation of anithypertensive therapy Arch Int Med 143: 898–901Google Scholar
  6. 6.
    Drayer JIM, Weber MA, De Young JL (1983) BP as a determinant of cardiac left ventricular muscle mass. Arch Inter Med 143: 90–92CrossRefGoogle Scholar
  7. 7.
    Gould BA, Mann S, Davies AB, Altman DG, Raftery EB (1981) Does placebo lower blood pressure Lancet II: 1377–81Google Scholar
  8. 8.
    Julius S, Mc Gin NF, Harburg E, Hoble SW (1964)Comparison of various clinical measurements of blood-pressure with the self-determination technique in normotensive college males. J chron Dis 17: 391–396PubMedCrossRefGoogle Scholar
  9. 9.
    Kleinert HD, Harshfield GA, Pickering TG, Devereux RB, Sullivan PM, Marion RM, Marion RM, Mallory WK, Laragh JH (1984) What is the value of home blood pressure messurement in patients with mild hypertension? Hypertension 6: 547–578CrossRefGoogle Scholar
  10. 10.
    Krönig B, Dufey K, Moergel K, Michaelis J, Jahnecke J (1974) Telemetrische Untersuchungen zur Wertigkeit eines Basalblutdruckes bei Hochdruckkranken Klin Wschr 52: 3054–61CrossRefGoogle Scholar
  11. 11.
    Laughlin KD, Sherrard DJ, Fisher L (1980) Comparison of clinic and home blood pressure levels in essential hypertension and variables associated with clinic-home differences. J Chronic Dis 33: 197–206PubMedCrossRefGoogle Scholar
  12. 12.
    Littler WA, Honour AJ, Pugsley DJ, Sleight P (1975) Continous recording of direct arterial pressure in unrestricted patients. Its role in the diagnosis and management of high blood pressure. Circulation 51: 1101–1106PubMedCrossRefGoogle Scholar
  13. 13.
    Mancia G, Bertinieri G, Grassi G, Parati G, Pomidossi G, Ferrari A, Gregorini L, Zanchetti A (1983) Effects of blood—pressure measurement by the doctor on patient’s blood pressure and heart rate. Lancet II: 695–698CrossRefGoogle Scholar
  14. 14.
    Marolf AP, Hany S, Bättig B, Vetter W (1987) Vergleich von Sprechstunden-, Langzeit, und Selbstblutdruckmessung. Schweiz Rundschau Med (Praxis) 76,17: 459–461Google Scholar
  15. 15.
    Meyer-Sabellek W, Schulte K-L, Distler A, Gotzen R (1987) Circadian antihypertensive profile of Carvedilol. J Cardiovasc Pharm 10 (suppl 11): 119–123Google Scholar
  16. 16.
    Perloff D, Sokolow M, Cowan R (1983) The prognostic value of ambulatory blood pressures JAMA 249: 2792–98PubMedCrossRefGoogle Scholar
  17. 17.
    Pessina AC, Palatini P, Sperti G, Cordone L, Libardoni M, Mos L, Mormimo P, Di Marco A, Dal Palu C (1985) Evaluation of hypertension and related target organ demage by average day-time blood pressure. Clin Exp Hypertension A7: 267–278CrossRefGoogle Scholar
  18. 18.
    Sokolow M, Werdegar D, Kaim HK, Hinman AT (1966) Relationship between level of blood pressure measured casually and by portable recorders and severity of complications in essential hypertension. Circulation 34: 279–298PubMedCrossRefGoogle Scholar
  19. 19.
    Streitberg B, Röhmel J (1987) Exakte Verteilung für Rang- und Randomisierungstests im allgemeinen C-Stichprobenproblem. In: Hrsg EDV in Medizin und Biologie, Val 18. Gustav Fischer, Stuttgart, S 12–19Google Scholar
  20. 20.
    Wilkinson PR, Raftery EB (1978) Patients attitudes to measuring their own blood pressure. Br Med J 1: 824–825PubMedCrossRefGoogle Scholar
  21. 21.
    World Health Organization/International Society of Hypertension (1983) Guidelines for the treatment of Mild Hypertension. Hypertension 5: 394–397CrossRefGoogle Scholar

Copyright information

© Springer-Verlag Berlin Heidelberg 1988

Authors and Affiliations

  • W. Meyer-Sabellek
    • 1
  • R. Gotzen
    • 1
  • K.-L. Schulte
    • 1
  • B. Streitberg
    • 2
  1. 1.Medizinische Klinik und PoliklinikKlinikum Steglitz der Freien Universität BerlinBerlinDeutschland
  2. 2.Institut für Statistik und ÖkonometrieUniversität HamburgDeutschland

Personalised recommendations