Organtransplantation

Zusammenfassung

In der klinischen Organtransplantation werden lebenswichtige (Niere, Herz, Leber, Knochenmark) oder das Leben wesentlich erleichternde Organe oder Gewebe (Pankreas, Cornea, Knochen, Blut) ersetzt, deren Funktionen nicht mehr genügen. Wir beschränken uns hier auf die Transplantation solider, primär vascularisierter Organe und klammern die Übertragung von Knochenmark oder anderen Blutelementen, Knochen, Knorpel, Cornea etc. aus, obwohl auch hier die Regeln der Transplantationsbiologie zutreffen. Ebenfalls unerwähnt bleibt die Autotransplantation (z. B. Niere, Pankreas). Das Transplantat stammt also von einem fremden Individuum. Die Gewebsverträglichkeit zwischen Spender und Empfänger bestimmt in erster Linie die Funktionsdauer des Transplantats im Empfängerorganismus. Die genetisch verankerte Histokompatibilität läßt sich am schnellsten serologisch erfassen und definieren. Sie ist bei monozygoten Zwillingen identisch (isogen, Isotransplantat). Ein Organ, das innerhalb der gleichen Species zwischen 2 sich genetisch unterscheidenden Individuen ausgetauscht wird, ist als allogen (Allotransplantat) zu bezeichnen, gleichgültig, ob Spender und Empfänger miteinander verwandt sind oder nicht. Xenogene Gewebe (Xenotransplantate) werden zwischen verschiedenen Species ausgetauscht (Schweinehaut, Aortenklappen des Schweins, Schweineleberperfusion zur Behandlung eines menschlichen Empfängers bei akutem Leberversagen).