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Rippen- und Sternumfrakturen

  • Werner Glinz
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Zusammenfassung

Frakturen der Thoraxwand können aus drei Gründen gefährliche Verletzungen sein:
  1. 1.

    Begleitverletzungen im Thoraxinnern. Auch einzelne Rippenfrakturen, die sonst belanglos wären, können dadurch eine Lebensgefährdung bedingen. Von besonderer Bedeutung und besonders häufig sind die Herzkontusion bei Sternumfrakturen und der Pneumo- und Hämatothorax bei Rippenfrakturen (Tabelle 16).

     
  2. 2.

    Schmerzen. Wie jede Fraktur gehen auch Frakturen des Brustkorbes mit starken Bewegungsschmerzen einher. Der Patient versucht eine Ruhigstellung durch Schonatmung mit möglichst oberflächlichen Atembewegungen. Die natürliche Blähung der betroffenen Lungenabschnitte unterbleibt. Damit ist der Grundstein gelegt für die Bildung von kleineren oder größeren Atelektasen. Wichtig ist aber auch die Schmerzbehinderung der Expektoration, die zur Sekretanschoppung führt. Beides zusammen begünstigt die Entwicklung einer Pneumonie.

     
  3. 3.

    Beeinträchtigung der Atmung aus mechanischen Gründen. Bei Rippenserienfrakturen und bei instabiler Thoraxwand führt sie zu den gleichen Folgen wie die Schmerzhemmung, bedeutet aber auch eine erhöhte Atemarbeit und kann allein wegen der gestörten Atemmechanik eine respiratorische Insuffizienz bedingen.

     

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Copyright information

© Springer-Verlag Berlin Heidelberg 1978

Authors and Affiliations

  • Werner Glinz
    • 1
  1. 1.ZürichSchweiz

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