Skip to main content

Zerebrale Durchblutungsstörungen

  • Chapter
  • 10 Accesses

Zusammenfassung

Zerebrale Durchblutungsstörungen begegnen uns entweder im Bilde einer chronischen, seltener auch akuten zerebrovaskulären Insuffizienz (Multiinfarktdemenz, hypoxische und anoxische Hirnschädigung) oder im Bilde akuter umschriebener zerebraler Durchblutungsstörungen (zerebraler Insult, Apoplexie). Nach wie vor stehen Hirndurchblutungsstörungen an 3. Stelle der Todesursachenstatistik [13, 54]. Etwa 4–8% der Bevölkerung jenseits des 65. Lebensjahres erkranken an einem demenziellen Syndrom mit fortschreitender Symptomatik. Bei etwa 30 – 40 % von ihnen handelt es sich um primär vaskuläre Störungen, bei 15 – 20 % um Mischformen und bei etwa 50–60% um eine primär dysregulative Demenz (stoffwechselbedingt oder degenerativ) vom Alzheimer-Typ. Was die Häufigkeit zerebraler Insulte betrifft, so schwanken die Angaben zwischen 140 und 175 pro 100000. In der Bundesrepublik Deutschland einschließlich der neuen Länder geht man dabei von einer Inzidenzrate von etwa 74 Männern und 69 Frauen aus, zusammen von 143 Einwohnern pro 100000.

This is a preview of subscription content, log in via an institution.

Buying options

Chapter
USD   29.95
Price excludes VAT (USA)
  • Available as PDF
  • Read on any device
  • Instant download
  • Own it forever
eBook
USD   54.99
Price excludes VAT (USA)
  • Available as PDF
  • Read on any device
  • Instant download
  • Own it forever

Tax calculation will be finalised at checkout

Purchases are for personal use only

Learn about institutional subscriptions

Preview

Unable to display preview. Download preview PDF.

Unable to display preview. Download preview PDF.

Literatur

  1. Alexander LF, Yamamoto Y, Ayoubin S al, Mefty O, Smith RR (1990) Efficacy of tissue plasminogen activator in the lysis of thrombosis of the cerebral venous sinus. Neurosurgery 26:559–564

    Article  PubMed  CAS  Google Scholar 

  2. Baethmann A, Grossmann W (1984) Therapie des ischämischen Hirnödems. In: Paal G (Hrsg) Therapie der Hirndurchblutungsstörungen, edition medizin, Weinheim Deerfield Beach Fl Basel, S 370–427

    Google Scholar 

  3. Barnett HJM (1985) Review of results of international EG/IC bypass study. „Acute Brain Ischemia 1985“. Satellite Meeting of the XIII Worl Congress of Neurology, Siena, September 11 – 14

    Google Scholar 

  4. Beck OJ (1984) Konservative Therapie der Subarachnoidalblutung und Bestimmung des optimalen Operationszeitpunktes nach Blutungen aus Aneurysmen. In: Paal G (Hrsg) Therapie der Hirndurchblutungsstörungen, edition medizin, Weinheim, S 602–609

    Google Scholar 

  5. Bellavance A (1993) Efficacy of ticlopidine and aspirin for prevention of reversible cerebrovascular ischaemic events. The Ticlopidine aspirin stroke study. Stroke 24:1452–1457

    Article  PubMed  CAS  Google Scholar 

  6. Bogdahn U, Dommasch D, Fuhrmeister U, Wodarz R (1980) Thrombolytische Therapie der Sinusthrombosen. In: Mertens HG, Przuntek H (Hrsg) Pathologische Erregbarkeit des Nervensystems und ihre Behandlung. Springer, Berlin Heidelberg New York, (Verhdl Dtsch Ges Neurol Bd I, S 675 ff.)

    Google Scholar 

  7. Bone G, Ladurner G, Waldstein N, Rendl KH, Prenner K (1990) Acute carotid artery occlusion — operative or conservative management. Eur Neurol 30:214–217

    Article  PubMed  CAS  Google Scholar 

  8. Busse O, Laun A (1988) Therapie des raumfordernden Kleinhirninfarktes. Akt Neurol 15:6 – 8

    Article  Google Scholar 

  9. Canadian Cooperate Study Group (1978) A randomized trial of Aspirin and Sulfinpyrazon in threatened stroke. N Engl J Med 299:53 – 59

    Article  Google Scholar 

  10. Cerebral Embolism Task Force (1989) Cardiogenic brain embolism. Arch Neurol 46:727 – 743

    Article  Google Scholar 

  11. Cramon D von, Ziehl J, Benz R (1984) Ansätze zur Rehabilitation höherer Hirnfunktionen bei Patienten mit Hirndurchblutungsstörungen. In: Paal G (Hrsg) Therapie der Hirndurchblutungsstörungen, edition medizin, Weinheim, S 789–809

    Google Scholar 

  12. Diener HC (1990) Klinik und Therapie zerebraler Durchblutungsstörungen, edition medizin, Weinheim

    Google Scholar 

  13. Diener HC (1993) Zerebrale Ischaemie. In: Brandt TH, Dichgans J, Diener HC (Hrsg) Therapie und Verlauf neurologischer Erkrankungen. 2. Aufl. Kohlhammer, Stuttgart Berlin Köln, S 346–365

    Google Scholar 

  14. Dorndorf W, Gänshirt H(1972) Die Klinik der arteriellen cerebralen Gefäßverschlüsse. In: Gänshirt H (Hrsg) Der Hirnkreislauf. Thieme, Stuttgart S 512–650

    Google Scholar 

  15. Dörstelmann D, Dobiasch H, Mattes W, Reuther R (1981) Hirnvenen- und Sinusthrombosen. Ein Beitrag zur Anti-koagulanzienbehandlung. Nervenarzt 52:243–246

    PubMed  Google Scholar 

  16. Drug Treatment of Stroke and Ischaemic Brain (1990) From acetylsalicylic acid to new drugs. Stroke [Suppl] 21

    Google Scholar 

  17. Einhäupl KM (1993) Sinus- und Hirnvenenthrombosen. In: Brandt TH, Dichgans J, Diener HC (Hrsg) Therapie und Verlauf neurologischer Erkrankungen. 2. Aufl. Kohlhammer, Stuttgart Berlin Köln, S 391–398

    Google Scholar 

  18. European Carotid Surgery Trialists’ Collaborative Group (1991) MRC european carotid surgery trial: interim results for symptomatic patients with severe carotid stenosis and with mild carotid stenosis. Lancet 337:1235 – 1243

    Article  Google Scholar 

  19. Fields WS, Lemak NA, Frankowski RF et al. (1977) Controlled trial of Aspirin in cerebral ischemia. Stroke 8:301–315

    Article  PubMed  CAS  Google Scholar 

  20. Fisher CM (1989) Binswanger’s encephalopathy: a review. J Neurol 236:65–79

    Article  PubMed  CAS  Google Scholar 

  21. Fodstad H (1982) Antiflbrinolytic treatment in subarachnoidal haemorrhage, present state. Acta Neurochir 63: 233 fr.

    Article  PubMed  CAS  Google Scholar 

  22. Gänshirt H (1981) Thrombozytenaggregationshemmer versus Antikoagulanzien in der Prophylaxe cerebrovaskulärer Erkrankungen. Therapiewoche 31:8063 – 8070

    Google Scholar 

  23. Gänshirt H, Wolfram A, Haack G (1979) Die sogenannten spontanen intrazerebralen Hämatome. Nervenarzt 50: 411–414

    PubMed  Google Scholar 

  24. Gelmers HJ (1985) Calcium-Channel Blockers: Effects on Cerebral Blood Flow and Potential Uses for Acute Stroke. Am J Cardiol 55:144 – 148

    Article  Google Scholar 

  25. Gelmers HJ, Gorter K, De Weerdt CJ, Wiezer HJA (1988) A controlled trial of nimodipine in acute ischemic stroke. N Engl J Med 318:203 – 207

    Article  PubMed  CAS  Google Scholar 

  26. Gent M, Blakely JA, Easton JD, Ellis DJ, Hachinski VC, Harbison JW, Panak E, Roberts RS, Sicurella J, Turpie AGG (1989) The Canadian American Ticlopidine Study (CATS) in thromboembolic stroke. Lancet 1:1215 – 1220

    Article  PubMed  CAS  Google Scholar 

  27. Gilroy J, Barnhart MI, Meyer JS (1969) Treatment of acute stroke with dextran 40. JAMA 210:293 – 298

    Article  PubMed  CAS  Google Scholar 

  28. Gottstein U, Held K(1969) Effekt der Hämodilution nach intravenöser Infusion von niedermolekularem Dextran auf die Hirnzirkulation des Menschen. Dtsch Med Wochenschr 94:522–526

    Article  PubMed  CAS  Google Scholar 

  29. Gottstein U, Sedlmeyer J, Heusl A (1976) Behandlung der akuten cerebralen Mangeldurchblutung mit niedermolekularem Dextran. Dtsch Med Wochenschr 101:223 – 227

    Article  PubMed  CAS  Google Scholar 

  30. Grossmann W (1984) Hämodilution, Vasodilatatoren, rezeptoraktive und hirnstoffwechselfördernde Pharmaka. In: Paal G (Hrsg) Therapie der Hirndurchblutungsstörungen, edition medizin, Weinheim, S 469–554

    Google Scholar 

  31. Gryglewski RJ, Nowak S, Kostka-Trabka E, Kusmiderski J, Dembinska-Kiec A, Bieron K, Basta M, Blaszyzyk B (1983) Treatment of ischemic stroke with prostacyclin. Stroke 14: 197–202

    Article  PubMed  CAS  Google Scholar 

  32. Hacke W, Zeumer H, Ferbert A, Brückmann H, Del Zoppo GJ (1988) Intraarterial thrombolytic therapy improves outcome in patients with acute vertebrobasilar occlusive disease. Stroke 19:1216 – 1222

    Article  PubMed  CAS  Google Scholar 

  33. Haley EC, Brott TG, Sheppard GL, Barson W, Broderick J, Marler IR, Kongable GL, Spilker J, Massey S, Hansen CA et al. (1993) Pilot randomized trial of tissue plasminogen activator in acute ischemic stroke. The TPA Bridging Study Group. Stroke 24:1000 – 1004

    Article  PubMed  Google Scholar 

  34. Hartmann A (1987) Antiödematöse Therapie bei akutem cerebralem Insult. In: Grossmann W, Paal G (Hrsg) Schlaganfall, Pathologie und Therapie des ischämischen Hirninfarktes. Schattauer, Stuttgart New York, S 97–102

    Google Scholar 

  35. Hartmann A (1987) Die Hämodilution bei zerebralem Insult. Aktuel Neurol 14:42 – 49

    Article  Google Scholar 

  36. Heiss WD (1986) Ansatzpunkte zur Therapie cerebraler Durchblutungsstörungen. Dtsch Med Wochenschr 111: 186–191

    Article  PubMed  CAS  Google Scholar 

  37. Huhn A (1965) Die Thrombosen der intracraniellen Venen und Sinus. Schattauer, Stuttgart

    Google Scholar 

  38. Hunt WE, Miller CA (1977) The results of early operation for aneurysms. Clin Neurosurg 24:208 – 215

    PubMed  CAS  Google Scholar 

  39. Italian Acute Stroke Study Group (1988) Haemodilution in acute stroke: Results of the Italian haemodilution trial. Lancet 11:318–320

    Google Scholar 

  40. Köhler H (1985) Internistische Probleme bei Hirnmassenblutungen In: Schürmann K (Hrsg) Der zerebrale Notfall bei interdisziplinären Problemen. Urban & Schwarzenberg, München Wien Baltimore, S 202–205

    Google Scholar 

  41. Köhler H, Kirch W, Höffler I, Koeppe P (1974) Pharmakokinetik und Dosierung von Dextran 40 in Abhängigkeit von der Nierenfunktion. Klin Wochenschr 52:1111–1116

    Article  PubMed  Google Scholar 

  42. Lindblad B, Persson NH, Takolander R, Bergquist D (1993) Does low-dose Acetylsalicylic acid prevent stroke after carotid surgery? A double-blind, placebo-controlled randomized trial. Stroke 24:1125–1128

    Article  PubMed  CAS  Google Scholar 

  43. Locksley HB (1966) Natural history of subarachnoid haemorrhage, intracranial aneurysms and arteriovenous malformations. J Neurosurg 25:219 – 239

    Article  PubMed  CAS  Google Scholar 

  44. Marx P, Nussel F, Mast H(1987) Rheologische Gesichtspunkte bei der Therapie des ischämischen Insultes. In: Grossmann W, Paal G (Hrsg) Schlaganfall — Pathologie und Therapie des ischaemischen Hirninfarktes. Schattauer, Stuttgart New York, S 51 – 61

    Google Scholar 

  45. Messmer K (1987) Rheologische Aspekte bei akuten cerebralen Durchblutungsstörungen. In: Grossmann W, Paal G (Hrsg) Pathologie und Therapie des ischämischen Hirninfarktes. Schattauer, Stuttgart New York, S 15 – 29

    Google Scholar 

  46. Messmer K, Ljunström KG, Gruber UF, Richter W, Hedin H (1980) Prevention of dextran induced anaphylactoid reaction by Hapten inhibition. Lancet 1:975

    Article  PubMed  CAS  Google Scholar 

  47. Millilikan CH (1955) Evaluation of carbon dioxide inhalation for acute focal cerebral infarction. Arch Neurol Psychiatry 73:324–328

    Article  Google Scholar 

  48. Miller VT, Hart RG (1987) Heparin anticoagulation in acute brain ischemia. Stroke 22:7 – 11

    Google Scholar 

  49. Norris JW, Hachinski VC (1986) High dose steroid treatment in cerebral infarction. Br Med J 292:21 – 26

    Article  CAS  Google Scholar 

  50. Nubile MJ DI, Boom WH, Southwick FS (1990) Septic cortical thrombophlebitis. J Infect Dis 161/6:1216 – 1220

    Article  Google Scholar 

  51. Oeckler RCT (1984) Operative Behandlung von Liquorzir-kulationsstörungen bei cerebralen Gefäßprozessen. In: Paal G (Hrsg) Therapie der Hirndurchblutungsstörungen, edition medizin, Weinheim, S 750 – 759

    Google Scholar 

  52. Ostendorf P (1979) Therapie mit Antikoagulantien und Thrombozytenaggregationshemmern bei extracraniellen Gefäßstenosen und Gefäßverschlüssen. Internist 20: 539–546

    PubMed  CAS  Google Scholar 

  53. Overgaard K, Sperling B, Boysen G, Pedersen H, Gam F, Ellemann K, Karle A, Arlien-Soborg P, Skyhof Olsen T, Videbaek C, Knudsen JB (1993) Thrombolytic therapy in acute ischaemic stroke. A Danish Pilot Study. Stroke 24: 1439–1946

    Article  PubMed  CAS  Google Scholar 

  54. Paal G (Hrsg) (1984) Therapie der Hirndurchblutungsstörungen, edition medizin. Weinheim Deerfeld Beach/Fl Basel

    Google Scholar 

  55. Safar P (1980) Amelioration of postischemic brain damage with barbiturates. Stroke 11: 565–568

    Article  PubMed  CAS  Google Scholar 

  56. Scandinavian Stroke Study Group (1987) Multicenter trial of hemodilution in acute ischemic stroke. I Results in the total patient population. Stroke 18:691 – 699

    Article  Google Scholar 

  57. Schürmann K (Hrsg) (1985) Der cerebrale Notfall bei interdisziplinären Problemen. Urban & Schwarzenberg, München Wien Baltimore

    Google Scholar 

  58. Stammler A (1984) Therapie der entzündlichen cerebralen Gefäßprozesse. In: Paal G (Hrsg) Therapie der Hirndurchblutungsstörungen, edition medizin, Weinheim, S 575 – 601

    Google Scholar 

  59. Steen PA, Soule EH, Michenfelder JD (1979) Detrimental effect of prolonged hypothermia in cats and monkeys with and without regional cerebral ischemia. Stroke 10:522–529

    Article  PubMed  CAS  Google Scholar 

  60. Stand T, Asplund A, Eriksson S, Hägg E, Lithner F, Wester O (1984) A randomized controlled trial of hemodilution therapy in acute ischemic stroke. Stroke 15:980 – 989

    Article  Google Scholar 

  61. Stroke Prevention in Atrial Fibrillation Study Group Investigators (1990) Preliminary report of the stroke prevention in atrila fibrillation study. N Engl J Med 322:863 – 868

    Google Scholar 

  62. Swedish Cooperative Study (1987) High-dose Acetylsalicy-lic acid after cerebral infarction. Stroke 18:325–334

    Article  Google Scholar 

  63. The Casanova Study Group (1991) Carotid surgery versus medical therapy in asymptomatic carotid stenosis. Stroke 22:1229–1255

    Article  Google Scholar 

  64. The Dutch TIA Trial Study Group (1991) A comparison of two doses of aspirin (30 mg vs 283 mg a day) in patients after a transient ischemic attack or minor ischemic stroke. N Engl J Med 325:1261 – 1266

    Article  Google Scholar 

  65. The German-Austrian Multicenter Nimodipine Stroke Study Group (1990) Nimodipine in patients with acute ischemic stroke. Stroke 21 [Suppl I]: 1–127

    Article  Google Scholar 

  66. The SALT Collaborative Group (1991) Swedish aspirin low-dose trial (SALT) of 75 mg aspirin as secondary prophylaxis after cerebrovascular ischemic events. Lancet 338: 1345–1349

    Article  Google Scholar 

  67. UK-TIA Study Group (1991) The United Kingdom transient ischaemic attack (UK-TIA) apsirin trial: final results. J Neurol Neurosurg Psychiatry 54:1044 – 1054

    Article  Google Scholar 

  68. Weimann G (1987) Physikalishe Therapie im Frühstadium des ischämischen Hirninfarktes. In: Grossmann W, Paal G (Hrsg) Schlaganfall — Pathologie und Therapie des ischämischen Hirninfarktes. Schattauer, Stuttgart New York, S121–139

    Google Scholar 

  69. Werf APM van der(1972) Clinical aspects of subarachnoidal haemorrhage and significance of vasospasm. Psychiatr Neurol Neurochir 75:411 – 422

    PubMed  Google Scholar 

  70. Wiedemann K (1985) Intensivtherapeutische Probleme bei akuten intracerebralen Blutungen. In: Schürmann K (Hrsg) Der cerebrale Notfall bei interdisziplinären Problemen. Urban & Schwarzenberg, München, S 205 – 211

    Google Scholar 

  71. Zeumer H (1985) Vascular recanalizing techniques in interventional neuroradiology. J Neurol 231:287–294

    Article  PubMed  CAS  Google Scholar 

  72. Zeumer H, Hacke W (1986) Ischämische Insulte. In: Hacke W (Hrsg) Neurologische Intensivmedizin. Perimed, Erlangen, 87–100

    Google Scholar 

Download references

Authors

Editor information

Editors and Affiliations

Rights and permissions

Reprints and permissions

Copyright information

© 1995 Springer-Verlag Berlin Heidelberg

About this chapter

Cite this chapter

Paal, G. (1995). Zerebrale Durchblutungsstörungen. In: Paumgartner, G., Riecker, G. (eds) Therapie innerer Krankheiten. Springer, Berlin, Heidelberg. https://doi.org/10.1007/978-3-662-10479-8_76

Download citation

  • DOI: https://doi.org/10.1007/978-3-662-10479-8_76

  • Publisher Name: Springer, Berlin, Heidelberg

  • Print ISBN: 978-3-662-10480-4

  • Online ISBN: 978-3-662-10479-8

  • eBook Packages: Springer Book Archive

Publish with us

Policies and ethics