Angeborene Herz- und Gefäßerkrankungen

  • H. Netz
  • R. Kozlik-Feldmann

Zusammenfassung

Angeborene Herz- und Gefäßmissbildungen treten bei etwa 0,8% aller lebend geborenen Kinder auf. Sie gehören damit zu den häufigsten kongenitalen Fehlbildungen. Die Prognose der betroffenen Kinder hat sich in den letzten 40 Jahren deutlich verbessert. So erleben heute fast 80% der Kinder das Erwachsenenalter; dagegen waren es früher höchstens 15%.Viele Herzfehler werden heute bereits intrauterin diagnostiziert, so dass die meisten dieser Patienten gleich nach der Geburt in einem Haus der Maximalversorgung durch Neonatologen, Kinderkardiologen und Kinderherzchirurgen optimal betreut werden können. In peripheren Krankenhäusern und bei den niedergelassenen Ärzten für Kinderheilkunde und Jugendmedizin werden somit immer öfter Patienten mit angeborenen Herzfehlern im prä- oder postoperativen Stadium zur Mitbetreuung vorstellig werden. Dies ist deswegen eine große Herausforderung, weil sich dem Nichtkardiologen ein enormes Spektrum an komplexen Herzfehlern offenbart, bei denen bereits korrigierende oder palliative Operationen durchgeführt wurden. Nicht immer wird nach einer — auch sog. Korrekturoperation — von Heilung gesprochen werden können. Die Erfolge hinsichtlich der Verbesserung von Lebenserwartung und -qualität wären ohne die Fortschritte der Herzchirurgie und der interventionellen Kinderkardiologie aber undenkbar. Die konservative Therapie angeborener Herz- und Gefäßmissbildungen hat ihren Platz v. a. in der Beherrschung von Notsituationen und chronischen Stabilisierung der Kinder, um einen optimalen Operationszeitpunkt zu erreichen.Zusätzlich findet sich nun zunehmend eine Patientengruppe, die zwischen und nach verschiedensten operativen Eingriffen, beispielsweise bei Herzrhythmusstörungen, bei relevanten anatomischen Residuen oder bei latenter Herzinsuffizienz, eine Betreuung benötigt. Dieses Kapitel wird im ersten Teil auf verschiedene Behandlungsaspekte bei Patienten mit Herzfehlern eingehen. Der zweite Teil wird für einzelne Herzfehler Behandlungsstrategien und Ziele aufzeigen.

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Copyright information

© Springer-Verlag Berlin Heidelberg 2004

Authors and Affiliations

  • H. Netz
  • R. Kozlik-Feldmann

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