Nützliche und nutzlose Maßnahmen zur Verhinderung von Infektionen und Sepsis bei Intensivpatienten

Zusammenfassung

Von allen Patienten im Krankenhaus sind Patienten auf Intensivpflegestationen in besonderem Maße gefährdet, nosokomiale Infektionen zu entwickeln. Ursachen dafür sind zum einen schwere Grunderkrankungen, die den Aufenthalt auf der Intensivpflegestation erforderlich machen, und zum anderen die vielfältigen medikotechnischen Maßnahmen (Venenkatheter, Blasenkatheter, Intubation, intravasales Monitoring usw.), die Krankheitserregern das Eindringen in den Körper ermöglichen. Hinzu kommt, daß die Medizin heute imstande ist, invasive Maßnahmen bei mehr und mehr Patienten mit eingeschränkter körpereigener Abwehr durchzuführen. Der Fortschritt der Medizin bedingt, daß man immer schwierigere Eingriffe bei immer älteren und immer jüngeren (Frühgeborene, Neugeborene) Patienten durchführen kann, deren Abwehrkräfte aber so weit reduziert sind, daß sogar Keime der körpereigenen Flora lebensbedrohliche Infektionen verursachen können. In der Intensivmedizin ist heute die Krankenhausinfektion eine der Hauptkomplikationen geworden. Todesursache ist bei vielen Intensivpatienten nicht mehr die Erkrankung, die zur Einweisung in die Intensivstation führte, sondern die während des Aufenthalts auf der Intensivpflegestation auftretende Krankenhausinfektion. Die Durchführung bestimmter hygienischer Maßnahmen ist daher in der Intensivmedizin genauso wichtig wie die intensivmedizinische Maßnahme selbst. Im folgenden sollen sinnvolle krankenhaushygienische Maßnahmen von solchen getrennt werden, deren Effektivität nicht belegt ist oder die sogar nutzlos sind.