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Chronische Gesichtsschmerzen

  • W.-D. Gerber
  • M. Hasenbring
Chapter

Zusammenfassung

Gesichtsschmerzen lassen sich topographisch und symptomatologisch nur schwer von Kopfschmerzen abtrennen. So ist die Nomenklatur der verschiedenen Gesichtsschmerzen nicht einheitlich, die Übergänge oftmals fließend und auch die differentialdiagnostische Abgrenzung zu spezifischen Kopfschmerzsyndromen (z.B. Migräne) oftmals schwierig. Manche Autoren beziehen sich bei der Unterteilung der verschiedenen Gesichtsschmerzen auf die Innnervation der betroffenen Nerven und Ganglien (Soyka 1973). In diesem Sinne wird dabei von Kopf- und Gesichtsneuralgien gesprochen, wobei meist primär die Trigeminusneuralgie und die Glossopharyngeusneuralgie genannt wird. Demgegenüber wird in der von der International Headache Society (IHS 1988) vorgelegten Klassifikation unter Punkt 11 eine topographische Klassifikation vorgelegt, die Schmerzen im Bereich des Nackens, der Augen, der Ohren, der Nase, der Zähne, des Kiefers und das Temporomandibulargelenksyndrom beschreiben. Unter Punkt 12 werden die kranialen Neuralgien, der Nervenstammschmerz und der Deafferentierungsschmerz genannt. Darunter werden u.a. der Herpes Zoster, die post-herpetische Neuralgie, die idiopathische und symptomatologische Trigeminusneuralgie sowie verschiedene weitere eher seltene Neuralgieformen beschrieben (s. Tabellen 1 und 2; auch Kap. 13). Der atypische Gesichtsschmerz wird in der IHS-Klassifikation als Ausschlußdiagnose geführt. Dabei wird unter 12.8 der atypische Gesichtsschmerz zu jenen Gesichtsschmerzen zugeordnet, die nicht die Kriterien der Gruppen 11 und 12 erfüllen. Der atypische Gesichtsschmerz wird beschrieben als persistenter fazialer Schmerz, der nicht den Charakteristiken der kranialen Neuralgien entspricht und keine physische bzw. organische Ursache hat (IHS 1988, S. 71). Der atypische Gesichtsschmerz wird in der Literatur am häufigsten mit zugrundeliegenden psychologischen bzw. „psychosomatischen“ Bedingungen in Zusammenhang gebracht (Adler 1986).

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Copyright information

© Springer-Verlag Berlin Heidelberg 1990

Authors and Affiliations

  • W.-D. Gerber
  • M. Hasenbring

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