Zusammenfassung
Harnwegsinfektionen sind häufige Erkrankungen. Besonders gefährdet sind: Diabetiker, Schwangere, Immunsupprimierte und Patienten mit Obstruktion oder Anomalien der ableitenden Harnwege. Frauen sind — anatomisch bedingt — anfälliger für Harnwegsinfekte. Infektionen, die Nierenbecken und Ureter betreffen (obere Harnwegsinfektionen) gehen im Gegensatz zu Zystitiden und Urethritiden (unteren Harnwegsinfektionen) mit systemischen Infektzeichen wie Fieber und Schüttelfrost einher. Die Verdachtsdiagnose stellt sich bei Angabe der typischen Beschwerden und positiven Urinbefunden (Urinstatus, Urinkultur).
Bei Risikogruppen — Diabetikern, Schwangeren, Transplantier-ten — sollte auch ohne Beschwerden regelmäßig eine Besiedlung/ subklinische Infektion mittels Urinsediment und Kultur ausgeschlossen werden. Differenzialdiagnostisch müssen Prostatitis und Vaginitis abgegrenzt werden. Besonders bei Urethritis ist die Untersuchimg und ggf. Therapie des Sexualpartners wichtig. Unter ambulanten Bedingungen ist bei unkomplizierter Zystitis eine ungezielte antibiotische Therapie vertretbar. Bei Männern und Kindern ist zusätzlich eine urologische Abklärung in die Wege zu leiten.
Die Antibiotikadosierungen gelten für eine normale Nierenfunktion und müssen bei Niereninsuffizienz (Kap. 14) angepasst werden.
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Keller, C.K. (2002). Harnwegsinfektionen. In: Burkarth, C.M., Geberth, S.K. (eds) Praxis der Nephrologie. Springer, Berlin, Heidelberg. https://doi.org/10.1007/978-3-662-09414-3_4
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