Zusammenfassung
Adrenalin ist ein im Nebennierenmark gebildetes Katecholamin mit sowohl α-(vasokonstriktorischer) als auch β1-(positiv inotroper und positiv chronotroper) und β2-mimetischer (vaso- und bronchodilatatorischer) Wirkung. Es stimuliert alle peripheren sympathischen Rezeptoren, hat jedoch keinen zentralen Angriffspunkt, da es nicht die Blut-Hirn-Schranke passiert. Therapeutischen Einsatz findet Adrenalin im Rahmen der kardiopulmonalen Reanimation, insbesondere bei Herzstillstand infolge von Kammerflimmern oder bei pulsloser ventrikulärer Tachykardie, Asystolie, elektromechanischer Entkopplung, bei profunder Bradykardie sowie des Weiteren in der Akuttherapie des anaphylaktischen Schocks und als Konstriktorzusatz für Lokalanästhetika [1]. In der Intensiv- und Akutmedizin bedeutsam sind die folgenden kardiozirkulartorischen Effekte von Adrenalin:
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Anstieg des peripheren Widerstandes
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Anstieg des systolischen und diastolischen Blutdrucks
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Anstieg der elektrischen Aktivität und Automatie des Myokards
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Anstieg der koronaren und zerebralen Durchblutung
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Anstieg der myokardialen Kontraktilität und Erregungsleitung
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Anstieg des myokardialen Sauerstoffbedarfs
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Literatur
Ornato JP: Use of adrenergic agonists during CPR in adults. An Emerg Med 22: 411 (1993)
Holmes, H.R., Babbs, C.F., Vorhees, W.D. et al: Influence of adrenergic drugs upon vital organ perfusion during CPR. Resuscitation. 14: 171–183 (1986)
Stiell, I.G., Hebert P.C., Weitzman, B.N. et al: High-dose epinephrine in adult cardiac arrest. N. Engl. J. Med. 327: 1047–1050 (1992)
Lary B et al: Comparison of norepinephrine and dobutamine to epinephrine for hemodynamics, lactate metabolism, and gastric tonometric variables in septic shock. A prospective, randomized study. Intensive Care Med 23: 282 (1997)
Majerus, T.C.: Dobutamine: ten years later. Pharmacotherapy 9: 245–259 (1989)
Colucce, E.S.: New positive inotropic agents in the treatment of congestive heart failure (two parts). N. Engl. J. Med. 314: 290–299 (1986)
Marcus, R.H.,Raw, K., Patel, J. et al.:Comparison of intravenous amrinone and dobutamine in congestive heart failure due to idiopathic dilated cardiomyopathy. Am. J. Cardiol. 66: 1107–1112 (1990)
Wheeler AP, Bernard GR (1999). Treating Patients with Severe Sepsis. N Engl J Med 340: 207–214 (1999)
Stueven, H.A., Tonsfeldt, D.J., Thompson, B.M. et al: Atropine in asystole: human studies. Ann. Emerg. Med. 13: 815–817 (1984)
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Keussen, C. (2003). Therapeutika in der Intensivmedizin. In: Frölich, J.C., Kirch, W. (eds) Praktische Arzneitherapie. Springer, Berlin, Heidelberg. https://doi.org/10.1007/978-3-662-09397-9_13
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