Therapie chronischer Schmerzen und Tumorschmerztherapie

Zusammenfassung

Dem sog. pelvic-pain Syndrom oder Beckenboden — Myalgie liegt, nach Ausschluß einer floriden Entzündung bzw. eines malignen Prozesses, eine Vielzahl von rein symptomatischen Beschwerden zugrunde, die man als somatoforme autonome Funktionsstörungen des Urogenitaltraktes bezeichnen kann. Hierzu zählen die Prostatodynie, Orchalgie, unspezifische Urethritis, interstitielle Zystitis sowie eine Reihe von gynäkologischen Beschwerden, auf die hier nicht näher eingegangen werden soll. Letztlich ist für keine der genannten Erkrankungen ein pathophysiologisches Korrelat zu definieren und somit sind auch die „Standardtherapien“ nicht ursächlich für einen etwaigen Behandlungserfolg anzusehen. In einer Untersuchung von Rutherford konnte gezeigt werden, dass bei 100 Patientinnen mit pelvic-pain Syndrom die Zystoskopie im Vergleich mit einer Zystoskopie in Verbindung mit einer Harnröhrendilatation keine signifikanten Unterschiede im Therapieerfolg erbrachte. 30% der Patientinnen war danach beschwerdefrei, 50% gelindert und 20% zeigten keine Symptomveränderungen.