Akromegalie

Zusammenfassung

Die physiologische Steuerung der Wachstumshormonsekretion (hGH) wird über Neurohormone vermittelt. 1973 gelang es BRAZEAU und Mitarb. die Struktur des Inhibiting Hormons (GRIH) aufzuklären. Es handelt sich um das SOMATOSTATIN, das inzwischen vollsynthetisiert wurde. Sein ubiquitäres Vorkommen und sein sich auf nahezu alle hormonellen Sekretionsprozesse erstreckender inhibitorischer Effekt haben berechtigte Zweifel an seiner Spezifität bezüglich der Wachstumshormonregulation aufkommen lassen (19, 28). Bis heute ist die Strukturaufklärung des GRH nicht gelungen. 1978 beschrieben NAIR et al. (18) ein aus Rin-derhypothalami extrahiertes Peptid, das in vivo ein growth hormone releasing Aktivität bei Ratten zeigte. Die GRH und GRIH enthaltenden peptidergen Neuronen enden in der Eminentia medialis. Dieser Bereich des basalen Hypothalamus ist über das hypophysäre Portalsystem mit dem Hypophysenvorderlappen (HVL) verbunden. Die der hypophyseotropen Hormonbildung übergeordneten Strukturen setzen Neurotransmitter vom Monoamintyp frei. Dabei wird dem limbischen System, das eine Kontrollfunktion für hypophyseotrope Kernareale des Hypothalamus wahrnimmt, die Bildung von SEROTONIN zugeschrieben. In diesem Gebiet wurden auch GRH-haltige Zellen nachgewiesen. NORADRENALIN und DOPAMIN wurden in den Nuclei ventromedialis und arcuatus gefunden.

Referat anläßlich der gemeinsamen Sitzung der Deutschen Gesellschaft für Innere Medizin und der Deutschen Genellschaft für Neurologie in Wiesbaden am 14.4.1980