Pädiatrie pp 907-915 | Cite as

Funktionelle Störungen des Darms

  • S. Buderus
  • K.-M. Keller
  • S. Koletzko

Zusammenfassung

Für diese sog. funktionellen gastrointestinalen Beschwerden, die durch komplexe Interaktionen zwischen Ga-strointestinaltrakt und ZNS verursacht werden, gibt es keinen pathophysiologischen Marker und daher keinen diagnostischen Test. Gastroenterologen finden keine pathologischen Organveränderungen. Für Erwachsene mit Colon irritabile wurden zur besseren Klassifikation Kriterien entwickelt, die zumindest für Schulkinder und Jugendliche auch Verwendung finden könnten: über mindestens 3 Monate rekurrierende Bauchschmerzen, die sich auf Defäkation bessern und mit Stuhlunregelmäßigkeiten hinsichtlich Frequenz und Konsistenz verbunden sind. Öfter als bei organisch faßbaren Krankheiten finden sich bei diesen Menschen Tenesmen, Schleimabgang, das Gefühl inkompletter Entleerung, Blähungen und Flatulenz, gelegentlich auch Sodbrennen, Dysphagie und biliäre Dyskinesie. Die rezidivierenden Bauchschmerzen treten typischerweise nur tagsüber und periumbilikal auf, manchmal steht eine Obstipation im Vordergrund.

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Literatur

  1. Apley J, Naish N (1958) Recurrent abdominal pain: a field survey of 1000 school children. Arch Dis Child 33:165–170PubMedCrossRefPubMedCentralGoogle Scholar
  2. Camilleri M, Prather CM (1992) The irritable bowel syndrome: mechanism and a practical approach to management. Ann Intern Med 116: 1001–1008PubMedCrossRefGoogle Scholar
  3. Lembo T, Munakata J, Mertz H et al.(1994) Evidence for the hypersensitivity of lumbar splanchnic afferents in irritable bowel syndrome. Gastroenterology 107: 1686–1696PubMedGoogle Scholar
  4. Loening-Baucke V, Yamada T (1995) Is the afferent pathway from the rectum impaired in children with chronic constipation and enco-presis? Gastroenterology 109: 397–403PubMedCrossRefGoogle Scholar
  5. Milla PJ (2001) Irritable bowel syndrome in childhood. Gastroenterology 20: 287–290CrossRefGoogle Scholar
  6. Phillips SF, Wingate DL (eds) (1998) Functional disorders of the gut. Churchill Livingstone, London New YorkGoogle Scholar
  7. van Ginkel R, Voskuijl WP, Benninga MA et al. (2001) Alterations in rectal sensitivity and motility in childhood irritable bowel syndrome. Gastroenterology 120: 31–38PubMedCrossRefGoogle Scholar
  8. Blum NJ, Taubman B, Osborne ML (1997) Behavioral characteristics of children with stool toileting refusal. Pediatrics 99: 50–53PubMedCrossRefGoogle Scholar
  9. Clayden GS (1992) Management of chronic constipation. Arch Dis Childh 67: 340–344PubMedCrossRefPubMedCentralGoogle Scholar
  10. Harrington L, Schuh S (1997) Complications of Fleet enema administration and suggested guidelines for use in the pediatric emergency department. Pediatr Emerg Care 13: 225–226PubMedCrossRefGoogle Scholar
  11. Iacono G, Cavataio F, Montalto G (1998) Intolerance of cow’s milk and chronic constipation in children. N Engl J Med 339: 1100–1104PubMedCrossRefGoogle Scholar
  12. Issenman RM, Filmer RB, Gorski PA (1999) A review of bowel and bladder control development in children: how gastrointestinal and urologic conditions relate to problems in toilet training. Pediatrics 103 (suppl): 1346–1352PubMedGoogle Scholar
  13. Koletzko S (1993) Enkopresis im Kindesalter. Kontinenz 2:162–168Google Scholar
  14. Loening-Bauke V (1993) Chronic constipation in children. Gastroenterology 105:1557–1564CrossRefGoogle Scholar
  15. Loening-Bauke V (1997) Urinary incontinence and urinary tract infection and their resolution with treatment of chronic constipation of childhood. Pediatrics 100:228–232CrossRefGoogle Scholar
  16. Metcalf AM, Phillips SF, Zinsmeister AR, MacCarty RL, Beart RW, Wolff BG (1987) Simplified assessment of segmental colonic transit. Gastroenterology 92: 40–47PubMedGoogle Scholar
  17. Taubman B (1997) Toilet training and toileting refusal for stool only: a prospective study. Pediatrics 99: 54–58PubMedCrossRefGoogle Scholar
  18. Irish MS, Pearl RH, Caty M, Glick PL (1998) The approach to common abdominal diagnoses in infants and children. Pediatr Clin North Am 45: 729–772PubMedCrossRefGoogle Scholar
  19. Mushtaq I, Wright VM, Drake DP et al. (1998) Meconium ileus secondary to cystic fibrosis. Pediatr Surg Int 13: 365–369PubMedCrossRefGoogle Scholar
  20. Jabra AA, Fishman EK (1997) Small bowel obstruction in the pediatric patient: CT evaluation. Abdom Imaging 22: 466–470PubMedCrossRefGoogle Scholar
  21. Peitz HG (1997) Der Volvulus im Kindesalter. Radiologe 37: 439–445PubMedCrossRefGoogle Scholar
  22. Ein SH, Alton D, Palder SB et al. (1997) Intussuception in the 1990s: has 25 years made a difference? Pediatr Surg 12: 374–376CrossRefGoogle Scholar
  23. Daneman A, Alton D, Lobo E et al. (1998) Patterns of recurrence of intussusception in children: a 17-year review. Pediatr Radiol 28:913–919PubMedCrossRefGoogle Scholar
  24. Rohrschneider W (1997) Invagination. Radiologe 37: 446–453CrossRefGoogle Scholar

Copyright information

© Springer-Verlag Berlin Heidelberg 2003

Authors and Affiliations

  • S. Buderus
  • K.-M. Keller
  • S. Koletzko

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