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Revision von postinflammatorischen und posttraumatischen Narben

  • Johannes Petres
  • Rainer Rompel

Zusammenfassung

Jede Unterbrechung der physiologischen Kontinuität der einzelnen Schichten des Hautorgans führt im Rahmen der dadurch aktivierten Reparaturmechanismen zur Ausbildung von Narbengewebe. Dieses unterscheidet sich im feingeweblichen Aufbau von den ortsständigen Strukturen und ist als solches auch visuell in Form eines veränderten Hautreliefs erkennbar. Je auffälliger dieses ist, um so häufiger wird aus ästhetischen Gründen eine chirurgische Revision gewünscht. Liegt zusätzlich eine funktionelle Beeinträchtigung vor, so ist die Korrektur auch medizinisch-kurativ indiziert. Eine medizinische Indikation besteht ebenfalls bei speziellen narbigen Zuständen im Sinne der Karzinomund/oder Entzündungsprophylaxe. Exemplarisch sei hier auf das Radioderm und auf chronisch-fistulierende Entzündungsprozesse wie der Aknetetrade hingewiesen. Nicht selten er­gänzen sich medizinisch-kurative und ästhe­tisch-kosmetische Indikation und rechtfertigen erst dadurch das operative Vorgehen.

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Revision von postinflammatorischen und posttraumatischen Narben

  1. Arbogast R (1984) Problematik der optimalen Erstversorgung von Unfallverletzungen im Gesichtsbereich. In: Müller RPA, Friederich HC, Petres J (Hrsg) Operative Dermatologie im Kopf-Hals-Bereich. Springer, Berlin Heidelberg New York Tokyo, S 283–291CrossRefGoogle Scholar
  2. Banerjee AK (1992) Surgical treatment of hidradenitis suppurativa. Br J Surg 79: 863–866PubMedCrossRefGoogle Scholar
  3. Borges AF, Alexander JE (1962) Relaxed skin tension lines, Z-plasties on scars, and fusiform excision of lesions. Br J Plast Surg 15: 242–254PubMedCrossRefGoogle Scholar
  4. Borges AF (1990) Timing of scar revision techniques. Clin Plast Surg 17: 71–76PubMedGoogle Scholar
  5. Coleman WP (1991) Surgical notes. Dermabrasion and hypertrophic scars. Int J Dermatol 30: 629–631PubMedCrossRefGoogle Scholar
  6. Coleman WP, Alt TH (1990) Dermatologic cosmetic surgery. J Dermatol Surg Oncol 16: 170–176PubMedCrossRefGoogle Scholar
  7. Coleman WP, Hanke CQ, Alt TH, Asken S (1991) Cosmetic surgery of the skin. Decker, PhiladelphiaGoogle Scholar
  8. Dixon JL (1991) Scar revision and dermabrasion. J Med Assoc Ga 80: 603–605PubMedGoogle Scholar
  9. Drepper H (1979) Narbenkontrakturen und Narbenhypertrophien nach Verbrennungen an Gesicht, Hals und Brust. Behandlung und Nachsorge. In: Salfeld K (Hrsg) Operative Dermatologie. Springer, Berlin Heidelberg New York, S 92–105CrossRefGoogle Scholar
  10. Fumas DW (1985) Z-plasties and related procedures for the hand and upper limb. Hand Clin 1: 649–665Google Scholar
  11. Gahhos FN, Simmons RI (1987) Immediate Z-plasty for se- micircular wounds. Plast Reconstr Surg 80: 416–419PubMedCrossRefGoogle Scholar
  12. Katz BE, Oca AG (1991) A controlled study of the effectiveness of spot dermabrasion (’scarabrasion’) on the appearance of surgical scars. J Am Acad Dermatol 24: 462–466PubMedCrossRefGoogle Scholar
  13. Kaufer C, Axnick E (1988) Operative Therapie der Aknetetrade. Z Hautkr 63: 597–609PubMedGoogle Scholar
  14. Mancuso A, Farber GA (1991) The abraded punch graft for pitted facial scars. J Dermatol Surg Onco117: 32–34Google Scholar
  15. Matsuoka LY (1993) Acne and related disorders. Clin Plast Surg 20: 35–41PubMedGoogle Scholar
  16. Moritz DL (1992) Surgical corrections of acne scars. Dermatol Nurs 4: 291–299PubMedGoogle Scholar
  17. Neligan PC, Peters WJ (1989) Advances in burn scar reconstruction: the use of tissue expansion. Ann Plast Surg 22: 203–210PubMedCrossRefGoogle Scholar
  18. Nemeth AJ (1993) Keloids and hypertrophic scars. J Dermatol Surg Oncol 19: 738–746PubMedCrossRefGoogle Scholar
  19. Olbrisch RR (1991) Running Y-V plasty. Ann Plast Surg 26: 52–56PubMedCrossRefGoogle Scholar
  20. Orentreich D, Orentreich N (1987) Acne scar revision update. Dermatol Clin 5: 359–368PubMedGoogle Scholar
  21. Rodder-Wehrmann O, Küster W, Plewig G (1991) Acne inversa. Diagnose und Therapie. Hautarzt 42: 5–8PubMedGoogle Scholar
  22. Rudolph R (1987) Widespread scars, hypertrophic scars,and keloids. Clin Plast Surg 14: 253–260PubMedGoogle Scholar
  23. Sebastian G, Jatzke M (1994) Wann erfordern hypertrophe Narben und Keloide rekonstruktive Eingriffe? In: Mahr le G, Schultz HJ, Krieg T (Hrsg) Wundheilung — Wundverschluß. Springer, Berlin Heidelberg New York Tokyo (Fortschritte der operativen und onkologischen Dermatologie, Bd 8 ), S 239–24Google Scholar
  24. Snow SN, Stiff MA, Lambert DR (1994) Scalpel sculpturing techniques for graft revision and dermatologic surgery. J Dermatol Surg Oncol 20: 120–126PubMedCrossRefGoogle Scholar
  25. Stal S, Hamilton S, Spira M (1987) Surgical treatment of acne scars. Clin Plast Surg 14: 261–276PubMedGoogle Scholar
  26. Suzuki S, Isshiki N, Ishikawa K, Ogawa Y (1987) The use of subcutaneous pedicle flaps in the treatment of postburn scar contractures. Plast Reconstr Surg 80: 792–798PubMedCrossRefGoogle Scholar
  27. Wolfe D, Davidson TM (1991) Scar revision. Arch Otolaryngol Head Neck Surg 117: 200–204CrossRefGoogle Scholar
  28. Yanai A, Okabe K, Hirabayashi S (1986) Direction of suture lines in Z-plasty scar revision. Aesthetic Plast Surg 10: 97–99PubMedCrossRefGoogle Scholar

Copyright information

© Springer-Verlag Berlin Heidelberg 1996

Authors and Affiliations

  • Johannes Petres
    • 1
  • Rainer Rompel
    • 1
  1. 1.HautklinikStädtischen Kliniken KasselKasselDeutschland

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