Skip to main content
SpringerLink
Log in

Grenzen der Neugeborenenintensivmedizin

  • Chapter
Neugeborenenintensivpflege

  • 22 Accesses

Zusammenfassung

Trotz der im vorstehenden Kapitel geschilderten positiven Aspekte stellt die Einführung der Intensivmedizin in die Neonatologie Ärzte und Pflegepersonal oft vor schwere ethische Entscheidungen [23, 27, 29]: Sind bei jedem Früh- und Neugeborenen alle Möglichkeiten einer intensivmedizinischen Behandlung auszuschöpfen? Gibt es eine „biologische Grenze“ für den sinnvollen Einsatz einer künstlichen Beatmung bei sehr unreifen Frühgeborenen? Ist eine künstliche Beatmung bei einem Frühgeborenen mit ausgedehnter Hirnparenchymblutung ohne Anzeichen von Spontanatmung fortzusetzen? Wie lange soll bei schwerer bronchopulmonaler Dysplasie und progredientem Cor pulmonale die Beatmung weitergeführt werden? Soll bei einem Neugeborenen mit Down-Syndrom und Pulmonalatresie Prostaglandin E1 infundiert werden? Verpflichtet uns unser ärztliches Ethos nicht in bestimmten Fällen, etwa bei einem Neugeborenen mit gesicherter schwerer zerebraler Fehlbildung, zum Abbruch einer intensivmedizinischen Behandlung? Wann ist es geboten, eine von den Eltern abgelehnte Behandlung durch vormundschaftsgerichtlichen Beschluß zu erzwingen?

This is a preview of subscription content, log in via an institution to check access.

Access this chapter

Log in via an institution
Chapter
USD 29.95
Price excludes VAT (USA)
  • Available as PDF
  • Read on any device
  • Instant download
  • Own it forever
eBook
USD 54.99
Price excludes VAT (USA)
  • Available as PDF
  • Read on any device
  • Instant download
  • Own it forever

Tax calculation will be finalised at checkout

Purchases are for personal use only

Institutional subscriptions

Preview

Unable to display preview. Download preview PDF.

Unable to display preview. Download preview PDF.

Literatur

  1. Akademie für Ethik in der Medizin (1992) Grenzen ärztlicher Behandlungspflicht bei schwerstgeschädigten Neugeborenen. Einbecker Empfehlungen, revidierte Fassung. Monatsschr Kinderheilkd 140:437–438

    Google Scholar 

  2. Allen MC, Donohue PK, Dusman AE (1993) The limit of viability — neonatal outcome of infants born at 22 to 25 week’s gestation. N Engl J Med 329:1597–1601

    Article  PubMed  CAS  Google Scholar 

  3. Ashton N, Wand B, Serpell G (1953) Role of oxygen in the genesis of retrolental fibroplasia. A preliminary report. Br J Ophthalmol 37:513–520

    Article  PubMed  CAS  Google Scholar 

  4. Avery GB (1981) The morality of drastic intervention. In: Avery GB (ed) Neonatology. Lippincott, Philadelphia, p 13

    Google Scholar 

  5. Avery GB (1978) Ethical dilemmas in the treatment of the extremely low birth weight infant. Clin Perinatol 14:361–365

    Google Scholar 

  6. Brown D, Eltlins TE (1992) Ethical issues in obstetric cases involving prematurity. Clin Perinat 19:469–481

    CAS  Google Scholar 

  7. Brown WJ, Buist NRM, Gepson HT et al. (1982) Fatal benzyl alcohol poisoning in a neonatal intensive care unit. Lancet I:1250

    Article  Google Scholar 

  8. Capelle W (1955) Hippokrates. Fünf auserlesene Schriften. Artemis, Zürich, S 211

    Google Scholar 

  9. Davies JM, Reynolds BM (1992) The ethics of cardiopulmonary resuscitation. I. Background to decision making. Arch Dis Child 67:1498–1501

    Article  PubMed  CAS  Google Scholar 

  10. Davies JM, Reynolds BM(1992) The ethics of cardiopulmonary resuscitation. II. Medical logistics and the potential for good response. Arch Dis Child 67:1502–1505

    Article  PubMed  CAS  Google Scholar 

  11. Deutsche Gesellschaft für Chirurgie (1979) Resolution zur Behandlung Todkranker und Sterbender. Med Welt 30:1379

    Google Scholar 

  12. Duff RS (1979) Guidelines for deciding care of critically ill or dying patients. Pediatrics 64:17

    PubMed  CAS  Google Scholar 

  13. Fincke M (1977) Arzneimittelprüfung — Strafbare Versuchsmethoden. Müller, Heidelberg

    Google Scholar 

  14. Herbst AL, Ulfelder H, Poskanzer DC (1971) Adenocarcinoma of the vagina: association of maternal stilbestrol therapy with tumor appearance in young women. N Engl J Med 284:878

    Article  PubMed  CAS  Google Scholar 

  15. Hiersche HD, Hirsch G, Graf-Baumann T(Hrsg) Grenzen ärztlicher Behandlungspflicht bei schwerstgeschädigten Neugeborenen. 1. Einbecker Workshop der Deutschen Gesellschaft für Medizinrecht. Springer, Berlin Heidelberg New York Tokyo

    Google Scholar 

  16. Janofsky J, Starfield B (1981) Assessment of risk in research on children. J Pediatr 98:842–846

    Article  PubMed  CAS  Google Scholar 

  17. Johnson A, Townshend P, Yudkin P, Bull D, Wilkinson AR (1993) Functional abilities at age 4 years of children born before 29 weeks of gestation. Br Med J 306:1715–1718

    Article  CAS  Google Scholar 

  18. Johnson L, Bowen FW, Abbasis S, et al. (1985) E to incidence of sepsis and necrotizing enterocolitis in infants with birth weight 1500 grams or lessRelationship of prolonged pharmacologic serum levels of vitamin Pediatrics 75:619–638

    PubMed  CAS  Google Scholar 

  19. Kant I (1785) Grundlegung zur Metaphysik der Sitten. BA 66–67, Hartknoch, Riga

    Google Scholar 

  20. Kant I(1797) Metaphysik der Sitten, Tugendlehre A 140. Nicolovius, Königsberg

    Google Scholar 

  21. Kleinsorge H (1978) Arzneimittelgesetz (AMG) und klinische Prüfung aus medizinischer Sicht. Kinderarzt 7:529–531

    Google Scholar 

  22. Kliegman RM, Mahowald MB, Youngner SJ(1986) In our best interests: Experience and workings of an ethics review commitee. J Pediatr 108:178–188

    Article  PubMed  CAS  Google Scholar 

  23. Kopelman AE (1978) The smallest preterm infants. Reasons for optimism and new dilemmas. Am J. Dis Child 132:461

    PubMed  CAS  Google Scholar 

  24. Korones SB (1984) Are we trying to legislate compassion? Perinatal Neonatal 8:6

    Google Scholar 

  25. Lenz W, Knapp K (1962) Die Thalidomid-Embryopathie. Dtsch Med Wochenschr 87:1232–1242

    Article  PubMed  CAS  Google Scholar 

  26. Lischner H, Seligman SJ, Krammer A, Parmelee AH (1961) An outbreak of neonatal deaths among term infants associated with administration of chloramphenicol. J Pediatr 59:21

    Article  PubMed  CAS  Google Scholar 

  27. Loewenich Vv (1982) Grenzen der neonatologischen Intensivbehandlung. In: Müller, H, Olbing H (Hrsg) Ethische Probleme in der Pädiatrie und ihren Grenzgebieten. Urban & Schwarzenberg, München, S 194

    Google Scholar 

  28. Loewenich V von (1992) Rechtliche und ethische Perspektiven der perinatalen Medizin aus der Sicht des Neonatologen. Perinatale Med 4:112–117

    Google Scholar 

  29. Lyon J (1985) Playing God in the nursery. Norton, New York

    Google Scholar 

  30. Moreno JD (1987) Ethical and legal issues in the care of the impaired newborn. Clin Perinatol 14:345–360

    PubMed  CAS  Google Scholar 

  31. Obladen M (1993) Grenzen der Behandlungspflicht beim Früh- und Neugeborenen. Z Ärztl. Fortb 87:867–872

    CAS  Google Scholar 

  32. Orlowski JP, Smith ML, van Zwienen J (1992) Pediatric euthanasia. Am J Dis Child 146:1440–1446

    PubMed  CAS  Google Scholar 

  33. Papst Pius XII (1958) Antwort des Heiligen Vaters, Papst Pius XII., üiber die „Wiederbelebung“. Anästhesist 7:243

    Google Scholar 

  34. Platon (1958) Gorgias 67 Kap St 512a. In: Grassi E (Hrsg) Sämtliche Werke, Bd. 1. Rowohlt, Hamburg, S 268

    Google Scholar 

  35. Platon (1958) Phaidon 12. Kap St 67–68. In: Grassi E (Hrsg) Sämtliche Werke, Bd. 1. Rowohlt5, Hamburg, S 20

    Google Scholar 

  36. Rat der Deutschen Bischofskonferenz (1974) Das Lebensrecht des Menschen und die Euthanasie. Sekretariat der Deutschen Bischofskonferenz, Bonn

    Google Scholar 

  37. Schönke A, Schröder H (1978) Strafgesetzbuch. Kommentar, 19. neubearbeitete Aufl. Beck, München, S 1373 ff

    Google Scholar 

  38. Silverman WA, Anderson DH, Blanc WA et al (1956) A difference in mortality rate and incidence of kernikterus among premature infants alotted to two prophylactic antibacterial regimens. Pediatrics 18:614–624

    PubMed  Google Scholar 

  39. Silverman WA(1985) Human experimentation: a guided step into the unknown. Oxford University Press, Oxford

    Google Scholar 

  40. Silverman WA (1987) Human experimentation in perinatology. Clin Perinat 14:403–416

    CAS  Google Scholar 

  41. Solbach G (1993) Rechtliche Grenzen der Sorge für schwerstgeschädigte Neugeborene? Klin Pädiatr 205:389–393

    Article  PubMed  CAS  Google Scholar 

  42. Stalder G (1981) Ethical committees in a pediatric hospital. Eur J Pediatr 136:119

    Article  PubMed  CAS  Google Scholar 

  43. Swyer P (1992) How small is too small? A personal opinion. Acta Paediatr 81:443–445

    Article  PubMed  CAS  Google Scholar 

  44. Thielicke H (1968) Ethische Fragen der modernen Medizin. Langenbecks Arch Klin Chir 321:1

    CAS  Google Scholar 

  45. Ulsenheimer K (1993) Behandlungspflicht beim Früh- und Neugeborenen aus juristischer Sicht. Z Ärztl Fortb 87:875–880

    CAS  Google Scholar 

  46. Visser HKA, Aartsen HGH, Blaufort ID (1992) Medical decisions concerning the end of life in children in the Netherlands. Am J Dis Child 146:1429–1431

    PubMed  CAS  Google Scholar 

  47. WHO (1976) Health aspects of human rights. WHO Geneva, p 16

    Google Scholar 

  48. Whyte HE, Fitzhardinge PM, Shennan AT, Lennox K, Smith L, Lacy J (1993) Extreme immaturity: outcome of 568 pregnancies of 23–26 weeks’ gestation. Obstet Gynecol 82:1–7

    PubMed  CAS  Google Scholar 

Download references

Authors
  1. M. Obladen
    View author publications

    You can also search for this author in PubMed Google Scholar

Editor information

Editors and Affiliations

  1. Virchow-Klinikum, Kinderklinik KAVH, Heubnerweg 6, 14059, Berlin, Deutschland

    Georg Bein (Leiter der Abteilung für Kinderkardiologie) (Leiter der Abteilung für Kinderkardiologie)

  2. Allgemeines Krankenhaus Wandsbeck, Alphonsstraße 14, 22043, Hamburg, Deutschland

    Evelyn Kattner (Chefärztin der Abteilung für Neonatologie) (Chefärztin der Abteilung für Neonatologie)

  3. Universitätsklinikum Benjamin Franklin, Hindenburgdamm 30, 12203, Berlin, Deutschland

    Jürgen Waldschmidt (Leiter der Abteilung für Kinderchirurgie) (Leiter der Abteilung für Kinderchirurgie)

Rights and permissions

Reprints and permissions

Copyright information

© 1995 Springer-Verlag Berlin Heidelberg

About this chapter

Cite this chapter

Obladen, M. (1995). Grenzen der Neugeborenenintensivmedizin. In: Bein, G., Kattner, E., Waldschmidt, J. (eds) Neugeborenenintensivpflege. Springer, Berlin, Heidelberg. https://doi.org/10.1007/978-3-662-08938-5_20

Download citation

  • DOI: https://doi.org/10.1007/978-3-662-08938-5_20

  • Publisher Name: Springer, Berlin, Heidelberg

  • Print ISBN: 978-3-540-58433-9

  • Online ISBN: 978-3-662-08938-5

  • eBook Packages: Springer Book Archive

Publish with us

Policies and ethics

Search

Navigation