Zusammenfassung
Die Prognose eines operierten Neugeborenen hängt entscheidend von der perioperativen Versorgung ab. Diese hat den speziellen Bedürfnissen der unreifen und mangelentwickelten Neugeborenen Rechnung zu tragen, wofür Spürsinn, Gefühl, großes Geschick und Sorgfalt sowie umfassende Kenntnisse über die Krankheitsbilder erforderlich sind. Zu beachten sind:
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Die Dynamik und spezifische Problematik der meist angeborenen Erkrankungen mit den bereits pränatal eingetretenen Sekundärschäden: Lungenhypoplasie bei Zwerchfelldefekten, Darmnekrose bei Gastroschisis, Nierenatrophie bei langbestehendem intrauterinem Harnaufstau, Hirnatrophie bei Liquorzir-kulationsstörungen, Nebenniereninsuffizienz bei beiderseitiger Markblutung usw.
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Die Unreife der vitalen Funktionen.
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Die intrauterine Mangelentwicklung.
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Die Komplexität der Fehlbildungen (Mehrfachatresien, kloakale Fehlbildungen, kaudales Regressionssyndrom, Atresie des Duodenums mit Pancreas anulare und Malrotation).
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Die hohe Inzidenz (50%) von Zweit- und Drittfehlbildungen, häufig im Rahmen chromosomaler Störungen.
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Die Vielfalt von Zweit- bzw. Folgeerkrankungen wie Atemnotsyn-drom, PPHNS, Aspiration, Amnioninfektion, Sepsis, Hirnblutung usw.
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Waldschmidt, J. (2002). Chirurgische Probleme beim Neugeborenen. In: Bein, G., Maier, R.F., Waldschmidt, J. (eds) Neugeborenenintensivpflege. Springer, Berlin, Heidelberg. https://doi.org/10.1007/978-3-662-08937-8_10
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