Skip to main content
SpringerLink
Log in

Anästhesiegase. N2O und volatile Anästhetika

  • Chapter
Monitoring in Anästhesie und Intensivmedizin

Zusammenfassung

Das allgemeine Anliegen um höchstmögliche Patientensicherheit hat zu vermehrtem intraoperativen Einsatz zusätzlicher Überwachungsgeräte, speziell für O2-Sättigung und Atemgaskonzentrationen, geführt. Die Überwachung der inspiratorischen O2-Konzentration während der Narkose ist bereits seit etlichen Jahren verpflichtend, jene von CO2 wird nachdrücklichst empfohlen [19, 33] und wird in einigen europäischen Ländern bereits als Standard angesehen. Weiter lassen landesspezifische Vorschriften (z. B. in Deutschland die MedGV [25]), rechtliche Überlegungen [6] und Empfehlungen anästhesiologischer Fachgesellschaften erwarten, daß die Überwachung der Atemgaskonzentration der volatilen Anästhetika in der künftigen Europanorm für Anästhesiearbeitsplätze (derzeit in im nationalen Abstimmungsverfahren [37]) verbindlich festgeschrieben sein wird (angemerkt sei, daß „internationale Standards“ [19] nicht zur kontinuierlichen Überwachung der Anästhesiegase verpflichten). Der ökologisch und ökonomisch begrüßenswerte Trend zur „Low-flow“-Technik wird ebenfalls dazu beitragen, daß Analysatoren zur fortlaufenden Konzentrationsbestimmung der volatilen Anästhetika immer häufiger am Anästhesiearbeitsplatz anzutreffen sind.

This is a preview of subscription content, log in via an institution to check access.

Access this chapter

Log in via an institution
Chapter
USD 29.95
Price excludes VAT (USA)
  • Available as PDF
  • Read on any device
  • Instant download
  • Own it forever
eBook
USD 54.99
Price excludes VAT (USA)
  • Available as PDF
  • Read on any device
  • Instant download
  • Own it forever

Tax calculation will be finalised at checkout

Purchases are for personal use only

Institutional subscriptions

Preview

Unable to display preview. Download preview PDF.

Unable to display preview. Download preview PDF.

Literatur

  1. Ackern K van, Frankenberger H, Konecny E, Steinbereithner K (eds): Quantitative anaesthesia. Anaesthesiologie und Intensivmedizin, 204. Springer, Berlin Heidelberg New York London Paris Tokyo, 1989

    Google Scholar 

  2. Baras E, Deriaz H, Lienhart A (1992) Monochromatic infrared halogenated gas analyzer and handling errors. Ann Fr Anesth Reanim 11:43–47

    Article  CAS  PubMed  Google Scholar 

  3. Batey JH (1987) Quadrupole gas analysers. Vacuum 37:659–668

    Article  CAS  Google Scholar 

  4. Beatty PCW (1988) The Spectralab-M quadrupole medical mass spectrometer. J Med Engin Technol 12:265–272

    Article  CAS  Google Scholar 

  5. Bidder PE, Sohn, YJ (1992) Mass spectrometers and infrared gas analyzers interpret bronchodilator propellants as anesthetic gases. Anesth Analg 75:142–143

    Google Scholar 

  6. Cooper NG (1994) The measurement of anaesthetic gases — legal requirements. Br J Theatre Nurs 3:29–30

    CAS  PubMed  Google Scholar 

  7. Elliot WR, Raemer DB, Goldman DB (1991) The effects of bronchodilator-inhaler aerosol propellants on respiratory gas monitors. J Clin Monit 7:175–177

    Article  CAS  PubMed  Google Scholar 

  8. Fowler KT (1969) The respiratory mass spectrometer. Phys Med Biol 14:185–199

    Article  CAS  PubMed  Google Scholar 

  9. Gedeon A (1989) Anesthetic agent analysis-using piezoelectric microbalance. Biomed Instrum Technol 23:493–495

    CAS  PubMed  Google Scholar 

  10. Gilly H (1989) Limitations of present dosing systems for gases and volatile anaesthetics. In: van Ackern K, Frankenberger H, Konecny E, Steinbereithner K (eds) Quantitative anaesthesia. Anaesthesiologie und Intensivmedizin. Bd 204. Springer, Berlin Heidelberg New York Tokyo, 81–93

    Google Scholar 

  11. Gilly H (1991) Muß die Konzentration volatiler Anästhetika überwacht werden? Anaesthesist 40 [Suppl 2]: 263

    Google Scholar 

  12. Gilly H, Steinbereithner K, Tobolik G, Watzek C (1986) Sicherheit durch Überwachung von Narkosegaskonzentrationen volatiler Anaesthetika. In: List WF, Bergmann H, Schalk HV (Hrsg) Anaesthesie im kleinen und mittleren Krankenhaus. Anaesthesiologie und Intensivmedizin. Bd 192. Springer, Berlin Heidelberg New York Tokyo, S 145–159

    Chapter  Google Scholar 

  13. Gravenstein JS, Gravenstein N, van der Aa J, Paulus DA (1984) Pitfalls with mass spectrometry in clinical anesthesia. Int J Clin Monit Comput 1:27–33

    Article  CAS  PubMed  Google Scholar 

  14. Gravenstein JS, Paulus DA, Hayes TJ (1989) Capnography in clinical practice. Butterworth-Heinemann, Stoneham, p 142

    Google Scholar 

  15. Gravenstein N, Theisen GJ, Knudsen AK (1985) Misleading mass spectrometer reading caused by an aerosol propellant. Anesthesiology 62:70–72

    Article  CAS  PubMed  Google Scholar 

  16. Hayes JK, Westenskow DR, Jordan WS (1983). Monitoring anesthetic vapor concentrations using a piezoelectric detector: evaluation of the Engström EMMA. Anesthesiology 59:435–439

    Article  CAS  PubMed  Google Scholar 

  17. Guffin AV, Shamsi A, Marlar K (1987) Clinical utility of respiratory gas monitoring by mass spectrometry. Anesthesiology 67: A174

    Article  Google Scholar 

  18. Huber E (1993) Gefährdung im OP-Bereich: Rechtliche Aspekte und MAK-Werte. In: Gilly H, Schulte am Esch J, Steinbereithner K, Winker N (Hrsg) Gefahren der Narkosegasbelastung am Arbeitsplatz. Beitr Anaesth Intensivmed Notfallmed 42:69–76

    Google Scholar 

  19. International Standards for a safe practice of anaesthesia. (1993) Developed by The International Task Force on Anaesthesia Safety. Europ J Anaesthesiol 10 (Suppl7): 12–15

    Google Scholar 

  20. Jantzen JP, Kleemann PP, Erdmann K, Hein HAT, Wallenfang T (1989) „Anestheticography“: on-line monitoring and documentation of inhalational anesthesia. Int J Clin Monit Comput 5:71–74

    Article  Google Scholar 

  21. Kharasch ED, Silvarajan M (1991) Aerosol propellant interference with clinical mass spectrometers. J Clin Monit 7:172–174

    Article  CAS  PubMed  Google Scholar 

  22. Lockwood GG, Landon MJ, Chakrabarti MK, Whitwam JG (1994) The Ohmeda Rascal II. A new gas analyser for anaesthetic use. Anaesthesia 49:44–53

    Article  CAS  PubMed  Google Scholar 

  23. Luft K (1943) über eine neue Methode der registrierenden Gasanalyse mit Hilfe der Absorption ultraroter Strahlen ohne spektrale Zerlegung. Z Techn Phys 24:97–102

    CAS  Google Scholar 

  24. Matjasko J, Petrozza P, Mackenzie CF (1985) Sensitivity of end-tidal nitrogen in venous air embolism detection in dogs. Anesthesiology 63:418–423

    Article  CAS  PubMed  Google Scholar 

  25. MedGV (1985) Verordnung über die Sicherheit medizin-technischer Geräte (Medizin-geräteverordnung-MedGV): Bundesgesetzblatt Teil I, Nr 2, S 93–99

    Google Scholar 

  26. Mollgaard K (1989) Acoustic gas measurement. Biomed Instrum Technol 23:495–497

    CAS  PubMed  Google Scholar 

  27. Morita S, Latta W, Hambro K, Snider MT (1985) Accumulation of methane, acetone and nitrogen in the inspired gas during closed-circuit anesthesia. Anesth Analg 64:343–346

    Article  CAS  PubMed  Google Scholar 

  28. Morrison JE, McDonald C (1993) Erroneous data from an infrared anesthetic gas analyser. J Clin Monit 9:293–294

    Article  PubMed  Google Scholar 

  29. Munshi CA, Brennan S (1990) Evaluation of Poet II (Criticare) multigas infrared analyzer. Anesthesiology 73: A478

    Article  Google Scholar 

  30. Nellcor (1990) Bedienungsanleitung für Nellcor N-1000E Multifunktionsmonitor und Nellcor N-2500E Anästhesie-Gas-Monitor

    Google Scholar 

  31. Nielsen J, Kann T, Moller JT (1993) Evaluation of three transportable multigas anesthetic agent monitors: Brüel & Kjaer anesthetic gas monitor 1304, the Datex Capnomac Ultima and the Nellcor N-2500. J Clin Monit 9:91–98

    Article  CAS  PubMed  Google Scholar 

  32. Otis AB (1964) Quantitative relationships in steady-state gas exchange. In: Fenn WO, Rahn H (eds) Handbook of physiology, Sect 3 Respiration, vol 1. American Physiologic Society. Washington DC, pp 681–698

    Google Scholar 

  33. ÖGARI-Newsletter (1992) Empfehlungen der Österreichischen Gesellschaft für Anaes-thesiologie, Reanimation und Intensivtherapie (ÖGARI) zur Überwachung des Patienten während der Narkose. ÖGARI Newsletter 10:5

    Google Scholar 

  34. Ozanne GM, Young WG, Mazzei WJ, Severinghaus JW (1981) Multipatient anesthetic mass spectromery: rapid analysis of data stored in long catheters. Anesthesiology 55: 62–70

    Article  CAS  PubMed  Google Scholar 

  35. Pascucci RC, Schena JA, Thompson JE (1989) Comparison of a sidestream and mainstream capnometer in infants. Crit Care Med. 17:560–562

    Article  CAS  PubMed  Google Scholar 

  36. Pockrand I (1985) Optische Gasanalyse in der Medizin. Technisches Meßsen 52:247–253

    CAS  Google Scholar 

  37. prEN 740 (1994) Anaesthetic workstations and their modules. Particular requirements. Europäisches Komittee für Normung CEN/TC215WG 1. Dokument N66 Rev 6. CEN-Zentralsekretariat, Brüssel

    Google Scholar 

  38. Roily G, Versichelen LF, Mortier E (1994) Methane accumulation during closed-circuit anesthesia. Anesth Analg 79:545–547

    Article  Google Scholar 

  39. Sauerbrey G (1959) Verwendung von Schwingquarzen zur Wägung dünner Schichten zur Microwägung. Z Physik 155:206–209

    Article  CAS  Google Scholar 

  40. Scamman FL (1988) Accuracy of a central mass spectrometer system at high respiratory frequencies J Clin Monit 4:227–229

    Article  CAS  PubMed  Google Scholar 

  41. Scamman FL, Fishbaugh JK (1986) Frequency response of long mass-spectrometer sampling catheters. Anesthesiology 65:422–425

    Article  CAS  PubMed  Google Scholar 

  42. Severinghaus JW (1987) Continuous monitoring of alveolar and inspiratory concentrations of anesthetic and respiratory gases is safe, simple and cost-effective. J Clin Monit 3: 123–127

    Article  CAS  PubMed  Google Scholar 

  43. Severinghaus JW (1989) Water vapor calibration errors in some capnometers: respiratory conventions misunderstood by manufacturers? Anesthesiology 70:996–998

    Article  CAS  PubMed  Google Scholar 

  44. Severinghaus JW, Larson CP, Eger EI (1961) Correction factors for infrared carbon dioxide pressure broadening by nitrogen, nitrous oxide, and cyclopropane. Anesthesiology 22:429–433

    Article  CAS  PubMed  Google Scholar 

  45. Sodal IE (1989) The medical mass spectrometer. Biomed Instrum Technol 23: 469–476

    CAS  PubMed  Google Scholar 

  46. Sykes MK (1987) Continuous monitoring of alveolar and inspiratory concentrations of anesthetic and respiratory gases is difficult and potentially unsafe. J Clin Monit 3: 116–122

    Article  CAS  PubMed  Google Scholar 

  47. Wagenen RA, van Westenskow DR, Benner RE, Gregonis DE, Coleman DL (1986): Dedicated monitoring of anesthetic and respiratory gases by Raman scattering. J Clin Monit 2:215–219

    Article  Google Scholar 

  48. Wälder B, Lauber R, Zbinden AM (1993) Accuracy and cross-sensitivity of 10 different anaesthetic gas monitors. J Clin Monit 9:364–373

    Article  PubMed  Google Scholar 

  49. Westenskow DR, Coleman DL (1989) Raman scattering for respiratory gas monitoring in the operating room: advantages, specifications, and future advances. Biomed Instrum Technol 23:485–489

    CAS  PubMed  Google Scholar 

  50. Westenskow DR, Silva FH (1991) Laboratory evaluation of the vital sings (ICOR) piezoelectric anesthetic agent analyzer. J Clin Monit 7:189–193

    Article  CAS  PubMed  Google Scholar 

  51. Zbinden MM, Maggiorini M, Petersen-Felix S, Lauber R, Thomson DA, Minder CE (1994) Anesthetic depth defined using multiple noxious stimuli during isoflurane/oxygen anesthesia. 1. Motor reactions. Anesthesiology 80:253–260

    Article  CAS  PubMed  Google Scholar 

Übersichtsliteratur

  1. Eisenkraft JB, Raemer DB (1993) Monitoring gases in the anesthesia delivery system. In: Ehrenwerth J, Eisenkraft JB (eds) Anesthesia equipment — principles and applications. Mosby, St. Louis Baltimore Boston, pp 201–220

    Google Scholar 

  2. Gravenstein JS (1990) Gas monitoring and pulse oximetry. Butterworth-Heinemann, Stoneham

    Google Scholar 

  3. Knopes KD, Hecker BR (1990) Monitoring anesthetic gases. In: Lake CL (ed) Clinical monitoring. Saunders, Philadelphia London Toronto Montreal Sydney Tokyo, pp 479–498

    Google Scholar 

  4. Raemer DB, Philip JH (1990) Monitoring anesthetic and respiratory gases. In: Blitt CD (ed) Monitoring in anesthesia and critical care medicine. Churchill-Livingstone, New York, pp 373–386

    Google Scholar 

Download references

Authors
  1. H. Gilly
    View author publications

    You can also search for this author in PubMed Google Scholar

Editor information

Editors and Affiliations

  1. Landeskrankenhaus, Universitäts-Klinik für Anästhesiologie, Auenbruggerplatz 29, 8036, Graz, Österreich

    Werner F. List  & Helfried Metzler  & 

  2. Institut für Anästhesiologie, Universitätsspital, Rämistraße 100, 8091, Zürich, Schweiz

    Thomas Pasch

Rights and permissions

Reprints and permissions

Copyright information

© 1995 Springer-Verlag Berlin Heidelberg

About this chapter

Cite this chapter

Gilly, H. (1995). Anästhesiegase. N2O und volatile Anästhetika. In: List, W.F., Metzler, H., Pasch, T. (eds) Monitoring in Anästhesie und Intensivmedizin. Springer, Berlin, Heidelberg. https://doi.org/10.1007/978-3-662-08840-1_15

Download citation

  • DOI: https://doi.org/10.1007/978-3-662-08840-1_15

  • Publisher Name: Springer, Berlin, Heidelberg

  • Print ISBN: 978-3-662-08841-8

  • Online ISBN: 978-3-662-08840-1

  • eBook Packages: Springer Book Archive

Publish with us

Policies and ethics

Search

Navigation