Zusammenfassung
„By the mouth, by the clock, by the ladder“ ist das wesentliche Prinzip (Twycross 1988) der modernen Therapie tumorbedingter Schmerzen. Die zugehörigen Regeln des WHO-Stufenschemas (World Health Organisation 1986; Arzneimittelkommission der Deutschen Ärzteschaft 2000) sind vergleichsweise übersichtlich und sollten von jedem onkologisch Tätigen angewandt werden können. Weitere Voraussetzung, um in 80–90% der Fälle einen guten therapeutischen Erfolg zu erzielen, ist in Deutschland der Besitz von Betäubungsmittelrezepten, denn eine fachgerechte Tumorschmerztherapie kommt nicht ohne die Verordnung von potenten Opioiden aus. „Haben Sie Mut zum Morphin“ lautet zugespitzt die Aufforderung an Patientinnen (und Kollegen!),Nutzen aus den guten Seiten stark wirksamer Opioide zu ziehen. Unberechtigte Befürchtungen, die zu Barrieren vor einer adäquaten Versorgung werden können, sind leider nach wie vor weit verbreitet.
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Literatur
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Hege-Scheuing, G. (2002). Schmerztherapie. In: Kreienberg, R., Volm, T., Möbus, V., Alt, D. (eds) Management des MAMMAKARZINOMS. Onkologie Aktuell . Springer, Berlin, Heidelberg. https://doi.org/10.1007/978-3-662-08460-1_26
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