Die Kontrolle der Hypertonie als präventivmedizinische Aufgabe

Zusammenfassung

Bluthochdruck ist der älteste bekannt gewordene Risikofaktor für Herz-Kreislauf-Krankheiten. Erste Messungen in Bevölkerungsgruppen wurden schon Anfang des Jahrhunderts durchgeführt. Neben erhöhtem Gesamtcholesterin und Zigarettenrauchen gehört die Hypertonie zu den drei wichtigsten, sog. primären Risikofaktoren für vorzeitige Erkrankung und frühen Tod. Dabei tritt erhöhter Blutdruck selbst als Krankheits- oder Beschwerdebild kaum je unmittelbar in Erscheinung (etwa als diagnostisch seltene maligne Hypertonie): Symptome wie z.B. Kopfschmerzen oder Nasenbluten sind bei Blutdruckpatienten kaum häufiger als in der Normalbevölkerung. Über die grundsätzliche Bedeutung eines systolisch oder diastolisch erhöhten Blutdrucks für das frühe Auftreten von Folgekrankheiten hauptsächlich an Gehirn (Schlaganfall, Apoplexie), Herz (Herzinfarkt) und Niere (Niereninsuffizienz) besteht aber international Konsens, vor allem auf der Grundlage über 40jähriger epidemiologischer Forschung (u.a. Framingham-Studie seit 1948).