Advertisement

Sarkoidose

  • U. Costabel

Zusammenfassung

Die Sarkoidose ist eine granulomatöse Systemerkrankung unbekannter Ätiologie. Die Lungen mit hilären und mediastinalen Lymphknoten sind bevorzugt befallen, häufig finden sich auch Augen- und Hautveränderungen. Die Diagnose gilt als gesichert, wenn typische klinisch-radiologische Befunde durch den Nachweis nichtverkäsender epitheloidzelliger Granulome bestätigt werden. Charakteristische immunologische Befunde sind die Unterdrückung der Tuberkulin- und anderer Hautreaktionen vom verzögerten Typ, verbunden mit einer verstärkten zellulären Immunreaktion vom TH-1-Typ in den befallenen Organen. Ein akuter Krankheitsbeginn mit Erythema nodosum oder die Erstmanifestation als asymptomatische bihiläre Lymphadenopathie ist meist mit einer selbstlimitierenden Verlaufsform verbunden, während ein schleichender Beginn, besonders in Verbindung mit multiplen extrapulmonalen Organmanifestationen, zur progressiven Fibrose der Lunge und anderer Organe führen kann. Die erste Erwähnung einer Hautsarkoidose geht auf J. Hutchinson 1877 zurück. 1899 beschrieb C. Boeck Hautveränderungen als „multiples benignes Sarcoid“ (Sarcoid → Sarkoidose).

Preview

Unable to display preview. Download preview PDF.

Unable to display preview. Download preview PDF.

Literatur

  1. Agostini C, Costabel U, Semenzato G (1998) Sarcoidosis news: immunologic frontiers for new immunosuppressive strategies. Clin Immunol Immunopathol 2: 199–204.CrossRefGoogle Scholar
  2. American Thoracic Society, European Respiratory Society, World Association of Sarcoidosis and Other Granulomatous Disorders (ATS/ERS/WASOG) (1999) Statement on Sarcoidosis. Am J Respir Crit Care Med 160: 736–755.CrossRefGoogle Scholar
  3. Berlin M, Fogdell-Hahn A, Olerup O, Eklund A, Grunewald J (1997) HLA-DR predicts the prognosis in Scandinavian patients with pulmonary sarcoidosis. Am J Respir Crit Care Med 156: 1601–1605.PubMedCrossRefGoogle Scholar
  4. Costabel U (1992) Sensitivity and specifity of BAL findings in sarcoidosis. Sarcoidosis 9 (Suppl 1): 211–214.Google Scholar
  5. Costabel U, Teschler H (1997) Biochemical changes in sarcoidosis. Clin Chest Med 18: 827–842.PubMedCrossRefGoogle Scholar
  6. Hillerdal G, Nou E, Osterman K, Schmekel B (1984) Sarcoidosis: epidemiology and prognosis. A 15-year European study. Am Rev Respir Dis 130: 29–32.PubMedGoogle Scholar
  7. Hunninghake GW, Gilber S, Pueringer R et al. (1994) Outcome of the treatment of sarcoidosis. Am Rev Respir Dis 149: 893–898.CrossRefGoogle Scholar
  8. Iwai K, Sekiguti M, Hosoda Y, DeRemee RA, Tazelaar HD, Sharma OP, Maheshwari A, Noguchi TI (1994) Racial difference in cardiac sarcoidosis incidence observed at autopsy. Sarcoidosis 11: 26–31.PubMedGoogle Scholar
  9. James DG (1994) Sarcoidosis and other granulomatous disorders. Dekker, New York.Google Scholar
  10. Kirsten D, Deutsche Gesellschaft für Pneumologie (1998) Empfehlungen zur Diagnostik und Therapie der Sarkoidose. Pneumologie 52: 26–30.PubMedGoogle Scholar
  11. Kirsten D, Schaedel H, Schmidt H et al.(1995) Herzbefall bei Sarkoidose. Med Klin 80: 426–429.Google Scholar
  12. Mangiapan G, Hance AJ (1995) Mycobacteria and sarcoidosis: an overview and summary of recent molecular biological data. Sarcoidosis 12: 20–37.PubMedGoogle Scholar
  13. Martinetti M, Tinelli C, Kolek V et al. (1995) „The sarcoidosis map“: a joint survey of clinical and immunogenetic findings in two European countries. Am J Respir Crit Care Med 152: 557–564.PubMedCrossRefGoogle Scholar
  14. Moller DR, Forman JD, Liu MC et al. (1996) Enhanced expression of IL-12 associated with Th1 cytokine profiles in active pulmonary sarcoidosis. J Immunol 156: 4952–4960.PubMedGoogle Scholar
  15. Müller-Quernheim J (1998) Sarcoidosis: immunopathogenetic concepts and their clinical application. Eur Respir J 12: 716–738.PubMedCrossRefGoogle Scholar
  16. Neville E, Walker AN, James DG (1983) Prognostic factors predicting the outcome of sarcoidosis: an analysis of 818 patients QJ Med 52: 525–533.Google Scholar
  17. Pietinalho A, Tukiainen P, Haahtela T, Pesson T, Selroos O and the Finnish Pulmonary Sarcoidosis Study Group (1999) Oral pred-nisolone followed by inhaled budesonide in newly diagnosed pulmonary sarcoidosis. Chest 116: 424–431.PubMedCrossRefGoogle Scholar
  18. Sharma OP (1997) Neurosarcoidosis: a personal perspective based on the study of 37 patients. Chest 112: 220–228.PubMedCrossRefGoogle Scholar
  19. Sharma OP (1997) Sarcoidosis. Clin Chest Med 18: 663–874.CrossRefGoogle Scholar
  20. Webb WR, Müller NL, Naidich DP (1996) High-resolution CT of the lung. Lippincott-Raven, Philadelphia New York.Google Scholar
  21. Yamamoto M, Sharma OP, Hosoda Y (1992) Special report: the 1991 descriptive definition of sarcoidosis. Sarcoidosis 9 (Suppl 1): 33–34.Google Scholar

Copyright information

© Springer-Verlag Berlin Heidelberg 2002

Authors and Affiliations

  • U. Costabel

There are no affiliations available

Personalised recommendations