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Traumatische Lungenparenchymschädigungen

  • W. Seeger

Zusammenfassung

Bei der Lungenkontusion kommt es durch indirekte Gewalteinwirkung zur pulmonalen Parenchymschädigung, die zum umschriebenen intrapulmonalen Hämatom und zur interstitiellen, regional begrenzten Ödembildung mit nachfolgender inflammatorischer Reaktion führt. In den Kontusionsherden resultieren Alveolarkollaps und Konsolidierung des Lungengewebes. Funktionell kann es zur Entwicklung einer respiratorischen Insuffizienz kommen. Als häufigste Ursache ist das stumpfe Thoraxtrauma anzusehen. Es kann davon ausgegangen werden, dass bei 34% der Patienten mit stumpfem Thoraxtrauma eine Lungenkontusion besteht. Bei Rippenserienfraktur (≥4 Rippen, meist 4.–10. Rippe), instabilem Thorax oder Skapulafraktur liegt die Inzidenz sogar noch deutlich höher (>50%). Patienten mit Polytrauma haben in 17% der Fälle eine Lungenkontusion.

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Literatur

  1. Allen GS, Coates NE (1996) Pulmonary contusion: a collective review. Am Surg 62: 895–900.PubMedGoogle Scholar
  2. Artigas A, Bernard GR, Carlet J et al. (1998) The american-european consensus conference on ARDS, part 2. Ventilatory, pharmacologic, supportive therapy, study design strategies and issues related to recovery and remodeling. Int Care Med 24: 378–398.CrossRefGoogle Scholar
  3. Bernard GR, Artigas A, Brigham KL et al. (1994) Report of the american-european consensus conference on ARDS: definitions, mechanisms, relevant outcomes and clinical trial coordination. Int Care Med 20: 225–232.CrossRefGoogle Scholar
  4. Boyd AD, Glassman LR (1997) Trauma to the lung. Chest Surg Clin N Am 7: 263–283.PubMedGoogle Scholar
  5. Cohn SM (1997) Pulmonary contusion: review of the clinical entity. J Trauma 42: 973–978.PubMedCrossRefGoogle Scholar
  6. Kollef MH, Schuster DP (1995) The acute respiratory distress syndrome. N Engl J Med 332: 27–37.PubMedCrossRefGoogle Scholar
  7. Macnaughton PD, Evans TW (1992) Management of adult respiratory distress syndrome. Lancet 339: 469–472.PubMedCrossRefGoogle Scholar
  8. Repine JE (1992) Scientific perspective on adult respiratory distress syndrome. Lancet 339: 466–468.PubMedCrossRefGoogle Scholar

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© Springer-Verlag Berlin Heidelberg 2002

Authors and Affiliations

  • W. Seeger

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