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Sedation, Analgesie und Anästhesie für diagnostische Eingriffe

  • F. J. Frei
  • C. Jonmarker
  • O. Werner

Zusammenfassung

Die Anzahl der diagnostischen Eingriffe nimmt dank der modernen Methoden, die heute zur Verfügung stehen, ständig zu. Viele dieser Eingriffe können — v. a. bei jüngeren Kindern — nur unter Sedation oder Anästhesie durchgeführt werden. Da Anästhesisten häufig für die Betreuung dieser Kinder herangezogen werden, müssen sie mit den Schwierigkeiten, die auftreten können, vertraut sein. Die rein anästhesiologischen Probleme stehen dabei weniger im Vordergrund als die organisatorischen und örtlichen Gegebenheiten. Fachlich steht die Tatsache im Zentrum, daß es sich bei der Bewußtseinsveränderung zwischen einem wachen Kind und einem anästhesierten Kind um ein Kontinuum handelt. Leichte Sedation, tiefe Sedation, leichte Anästhesie, oberflächliche Anästhesie, tiefe Anästhesie usw. sind relativ unspezifische Beschreibungen dieses Kontinuums. Zentral bei der Beurteilung des Sedationszustands ist, ob das Kind in der Lage ist, die Atemwege offenzuhalten und adäquate Abwehrreflexe aufrechtzuerhalten. Diese Beurteilung ist im Einzelfall allerdings schwierig und kann sich jederzeit ändern, so daß die unten aufgeführten Begriffe „leichte Sedation“ und „tiefe Sedation“ mit Vorbehalt zu betrachten sind.

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Literatur

  1. Bashein G, Syrovy G (1991) Burns associated with pulse oximetry during magnetic resonance imaging. Anesthesiology 75: 382 - 383PubMedCrossRefGoogle Scholar
  2. Cohen MD (1990) Pediatric sedation. Radiology 175: 611 - 612PubMedGoogle Scholar
  3. Fisher DM (1990) Sedation of pediatric patients: an anesthesiologist’s perspective. Radiology 175: 613 - 615PubMedGoogle Scholar
  4. Frankville DD, Spear RM, Dyck JB (1993) The dose of propofol required to prevent children from moving during magnetic resonance imagkng. Anesthesiology 79: 953 - 958PubMedCrossRefGoogle Scholar
  5. Guidelines for monitoring and management of pediatric patients during and after sedation for diagnostic and therapeutic procedures (1992) Pediatrics 89: 1110 - 1115Google Scholar
  6. Jay S, Elliott CH, Fitzgibbons 1, Woody P, Siegel S (1995) A comparative study of cognitive behavior therapy vs. general anesthesia for painful medical procedures in children. Pain 62: 3 - 9PubMedCrossRefGoogle Scholar
  7. Kaufmann M, Scheidegger D (1991) Minimal Safety Standards in der Anästhesie. Schweiz. Ärztezeitung 72: 1065 - 1066Google Scholar
  8. Keeter S, Benator RM, Weinberg SM et al. (1990) Sedation in pediatric CT: National survey of current practice. Radiology 175: 745-752PubMedGoogle Scholar
  9. Kessler P, Alemdag Y, Hill M, Dietz S, Vettermann J (1997) Intravenöse Sedierung von spontanatmenden Säuglingen and Kleinkindern während der Magentresonanztomographie. Anästhesist 45: 1158 - 1166CrossRefGoogle Scholar
  10. Lebovic Saul, Reich DL, Steinberg G et al. (1992) Comparison of propofol vs. ketamin in pediatric patients undergoing cardiac catheterization. Anesth Analg 74: 490 - 494Google Scholar
  11. Menon DK, Peden CJ, Hall AS et al. (1992) Magnetic resonance imaging for the anaesthetist. Part I: physical principles, applications and safety aspects. Anaesthesia 47: 240 - 255PubMedCrossRefGoogle Scholar
  12. Maxwell LG, Yaster M (1996) The myth of conscious sedation. Arch Pediatr Adolesc Med 150: 665 - 667PubMedCrossRefGoogle Scholar
  13. Morray JP, Lynn AM, Stamm SJ et al. (1984) Hemodynamic effects of ketamine in children with congenital heart disease. Anesth Analg 63: 895 - 899PubMedGoogle Scholar
  14. Peden CJ, Menon DK, Hall AS, et al. (1992) Magnetic resonance imaging for the anaesthetist. Part II: anaesthesia and monitoring in MR units. Anaesthesia 47: 508 - 517PubMedCrossRefGoogle Scholar
  15. Sanderson PM (1997) A survey of pentobarbital sedation for children undergoing abdominal CT scans after oral contrast medium. Pediatr Anaesth 7: 309 - 315CrossRefGoogle Scholar
  16. Sandler ES, Weyman C, Conner K et al. (1992) Midazolam vs. fentanyl as premedication for painful procedures in children with cancer. Pediatrics 89: 631 - 634PubMedGoogle Scholar
  17. Shepherd JK, Hall-Crags MA, Finn JP et al. (1990) Sedation in children scanned with high-field magnetic resonance; the experience at the Hospital for Sick Children, Great Ormond Street. Br J Radiol 63: 794-797Google Scholar
  18. Sievers TD, Yee JD, Foley ME et al. (1991) Midazolam for conscious sedation during pediatric oncology procedures: safety and recovery parameters. Pediatrics 88: 1172 - 1179PubMedGoogle Scholar
  19. Yaster M, Nichols DG, Deshpande JK et al. (1990) Midazolam — fentanyl intravenous sedation in children: case report of respiratory arrest. Pediatrics 86: 463 - 467PubMedGoogle Scholar

Copyright information

© Springer-Verlag Berlin Heidelberg 1999

Authors and Affiliations

  • F. J. Frei
    • 1
  • C. Jonmarker
    • 2
  • O. Werner
    • 2
  1. 1.Anästhesie-AbteilungBasler Kinderspital Universitäts-Kinderkliniken und PoliklinikenBaselSchweiz
  2. 2.Department of Anaesthesiology and Intensive CareLund University HospitalLundSweden

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