Hepatitisinfektionen der Schwangeren

  • S. Rossol
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Zusammenfassung

In der Schwangerschaft treten Lebererkrankungen mit einer Häufigkeit von etwa 1/1000 (1/600–1/4000) auf. Ätiologisch ist dafür die akute Virushepatitis in 40–50% verantwortlich, und sie ist damit die wichtigste Differentialdiagnose zu einem Icterus in graviditate (Knox et al. 1996). Sie wird in über 60% durch hepatotrope Viren der Typen A-E verursacht, während Zytomegalie, Herpes-simplex- und Epstein-Barr-Viren nur eine untergeordnete Rolle spielen (Tabellen 1 u. 2). Die Letalität schwankt in Abhängigkeit vom viralen Agens und der regionalen Verteilung zwischen 1% in den westlichen Ländern und 25% in Ländern der dritten Welt. Nur die durch das Hepatitis-E-Virus bedingte akute Hepatitis ist bei Schwangeren mit einer im Vergleich zur Normalbevölkerung deutlich schlechteren Prognose verbunden (ca. 25% Letalität). Inzidenz, klinische Symptome und Komplikationen der durch die Hepatitisviren der Typen A-D verursachten akuten Hepatitiden weisen bei Schwangeren einen identischen Verlauf zu nichtschwangeren Frauen auf. Mißbildungen werden nicht vermehrt beobachtet (Sherlock 1996). 1996 wurde das Hepatitis-G-Virus als bisher letztes Mitglied in der Gruppe der hepa-totropen Viren charakterisiert (Linnen et al. 1996). Aktuelle Daten zur Bedeutung dieses Virus als Agens einer akuten bzw. klinisch apparenten Hepatitis werden kontrovers diskutiert, während Chronizität und perinatale Übertragung gesichert erscheinen.

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Copyright information

© Springer-Verlag Berlin Heidelberg 1998

Authors and Affiliations

  • S. Rossol

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