Advertisement

Vaskulitis und Vaskulopathie

  • B. Zelger
  • N. Sepp
  • P. Fritsch

Zusammenfassung

Vaskulitis ist definiert als Entzündung von Gefäßen. Bei großen Gefäßen, wie Arterien oder Venen, ist der Nachweis von Entzündungszellen innerhalb der Gefäßwand entscheidend. Bei kleinen Gefäßen, wie postkapillären Venolen, ist der zusätzliche Nachweis von Fibrin in der Gefäßwand, eines Thrombus im Lumen und/oder perivaskulärer sowie interstitieller Infiltrate von Neutrophilen zur Diagnose erforderlich. Von letzteren sollen zumindest einige Zeichen von Karyorrhexis, so genannten „Kernstaub“, und eine unterschiedlich stark ausgeprägte Beimengung von Erythrozyten aufweisen („leukozytoklastische Vaskulitis“). Nur das strikte Einhalten dieser Definition garantiert, dass nicht andere, entzündliche und nichtentzündliche Erkrankungen, in deren Verlauf es zum Auswandern von Entzündungszellen durch Kapillaren und/oder Venolen kommt, wie z. B. bei Kontaktdermatitis, Lupus erythematodes oder Psoriasis, fälschlich in diese Gruppe inkludiert werden; große Gefäße sind physiologischerweise nicht für solche Prozesse konzipiert, sodass hier der alleinige Nachweis von Entzündungszellen in der Gefäßwand für die Diagnose einer Vaskulitis genügt.

Synonyme

anaphylaktoide Purpura Arteriolitis allergica Hypersensitivitätsangiitis allergische Vaskulitis (kutane) nekrotisierende Vaskulitis (kutane) nekrotisierende Venulitis nekrotisierende Angiitis Periarteriitis nodosa (Kussmaul-Maier) Panarteriitis nodosa mikroskopische Polyarteriitis kutane Polyarteriitis nodosa Riesenzellarteriitis Bing-Horton-Erkrankung Churg-Strauss-Granulomatose Livedo reticularis mit rekurrierenden Sommerulzerationen Livedo reticularis mit rekurrierenden Winterulzerationen segmental hyalinisierende Vaskulitis Capillaritis alba Verbrauchskoagulopathie Schwartzmann-Sanarelli-Phänomen u. v. a. m Stewart-Bluefarb-Syndrom Pseudo-Kaposi-Sarkom chronische Stauungsdermatose u. v a. m Cutis marmorata van Lohuizen-Syndrom 

Preview

Unable to display preview. Download preview PDF.

Unable to display preview. Download preview PDF.

Literatur

  1. Ackerman AB, Chongchitnant N, Sanchez J, Guo Y, Bennin B, Reichel M, Randall MB (1997) Histologic diagnosis of inflammatory skin diseases. Williams Wilkins, BaltimoreGoogle Scholar
  2. Falk RJ, Jennette JC (1993) A nephrological view of the classification of vasculitis. In: Groß WL (ed) ANCA-associated vasculitides: Immunological and clinical aspects. Plenum, New York, pp 197–208Google Scholar
  3. Jennette JC, Falk RJ, Andrassy K et al. (1994) Nomenclature of systemic vasculitides. Proposal of an international consensus conference. Arthritis Rheum 37: 187–192Google Scholar
  4. Soter NA, Mihm MC, Gigli I, Dvorak HF, Austen KF (1976) Two distinct cellular patterns in cutaneous necrotizing angiitis. J Invest Dermatol 66: 344–350PubMedCrossRefGoogle Scholar
  5. Waldherr R (1993) Classification of systemic vasculitis. In: Groß WL (ed) ANCA-associated vasculitides: Immunological and clinical aspects. Plenum, New York, pp 165–172Google Scholar
  6. Asherson RA, D’Cruz D, Stephens CJ, McKee PH, Hughes GR (1991) Urticarial vasculitis in a connective tissue disease clinic: Patterns, presentations and treatment. Semin Arthritis Rheum 20: 285–296Google Scholar
  7. Durand JM, Lefevre P, Harle JR, Boucrat J, Vitviski L, Soubeyrand J (1991) Cutaneous vasculitis and cryoglobulinemia type II associated with hepatitis C virus infection. Lancet 337: 499–500PubMedCrossRefGoogle Scholar
  8. Karlsberg PL, Lee WM, Casey DL, Cockerell CJ, Cruz PD Jr (1995) Cutaneous vasculitis and rheumatoid factor positivity as presenting signs of hepatitis C virus induced mixed cryoglobulinemia. Arch Dermatol 131: 1119–1123PubMedCrossRefGoogle Scholar
  9. Mehregan DR, Hall MJ, Gibson LE (1992) Urticarial vasculitis: A histopathologic and clinical review of 72 cases. J Am Acad Dermatol 26: 441–448PubMedCrossRefGoogle Scholar
  10. Scott DGI, Bacon PA, Tribe CR (1981) Systemic rheumatoid vasculitis: A clinical and laboratory study of 5o cases. Medicine 60: 288–297PubMedCrossRefGoogle Scholar
  11. Swerlick RA, Lawley TJ (1991) Small vessel vasculitis and cutaneous vasculitis. In: Churg A, Churg J (eds) Systemic vasculitis. Igaku-Shoin, New York, pp 193–201Google Scholar
  12. Pinkus H (1952) Granuloma faciale. Dermatologica 105: 85–99PubMedCrossRefGoogle Scholar
  13. Shapiro L, Teisch JA, Brownstein MR (1973) Dermatohistopathology of chronic gonococcal sepsis. Arch Dermatol 107: 403–406PubMedCrossRefGoogle Scholar
  14. Ackerman AB, Cavegn BM, Robinson MJ, Abad-Casintahan MFA (1995) Ackerman’s resolving quandries in dermatology, pathology, and dermatopathology. Promethean Medical Press, Philadelphia PAGoogle Scholar
  15. Dewar CL, Bellamy N (1992) Necrotizing mesenteric vasculitis after longstanding cutaneous polyarteritis nodosa. J Rheumatol 19: 1308–1311PubMedGoogle Scholar
  16. Diaz-Perez JL, Winkelmann RK (1974) Cutaneous periarteritis nodosa. Arch Pathol no: 407–414Google Scholar
  17. Zeek PM, Smith CC, Wector JC (1948) Studies on periarteritis nodosa: III. The differentiation between the vascular lesions of periarteritis nodosa and of hypersensitivity. Am J Pathol 24: 889–917Google Scholar
  18. Baum EW, Sams WM Jr, Payne RR (1982) Giant cell arteritis: A systemic disease with rare cutaneous manifestations. J Am Acad Dermatol 6: io81–1088Google Scholar
  19. Barksdale SK, Hallahan CW, Kerr GS, Fauci AS, Stern JB, Travis WD (1995) Cutaneous pathology in Wegener’s granulomatosis. A clinicopathologic study of 75 biopsies in 46 patients. Am J Surg Pathol 19: 161–172PubMedCrossRefGoogle Scholar
  20. Bosch X, Font J, Mirapeix E, Revert L, Urbano-Marquez A, Ingelmo M (1993) Anti-neutrophil cytoplasmic autoantibodies (ANCA): Antigenic specificities and clinical associations. Adv Exp Med Biol 336: 281–286Google Scholar
  21. Chu P, Connolly MK, LeBoit PE (1994) The histopathologic spectrum of palisaded neutrophilic and granulomatous dermatitis in patients with collagen vascular disease. Arch Dermatol 130: 1278–1283PubMedCrossRefGoogle Scholar
  22. Katzenstein AL, Locke WK (1995) Solitary lung lesions in Wegener’s granulomatosis. Pathologic findings and clinical significance in 25 cases. Am J Surg Pathol 19: 545–552PubMedCrossRefGoogle Scholar
  23. Van der Woude FJ, Rasmussen N, Lobatto S et al. (1985) Autoantibodies against neutrophils and monocytes: Tool for diagnosis and marker of disease activity in Wegener’s granulomatosis. Lancet is 425–429Google Scholar
  24. Calabrese LH, Hoffman GS, Guillevin L (1995) Therapy of resistant systemic necrotizing vasculitis. Polyarteritis, Churg-Strauss syndrome, Wegener’s granulomatosis, and hypersensitivity vasculitis group disorders. Rheum Dis Clin North Am 21: 41–57Google Scholar
  25. Samlaska CP, James WD (1990) Superficial thrombophlebitis: I. Primary hypercoagulable states. J Am Acad Dermatol 22: 975–992Google Scholar
  26. Samlaska CP, James WD (1990) Superficial thrombophlebitis: II. Secondary hypercoagulable states. J Am Acad Dermatol 23: 1–22Google Scholar
  27. Fritsch PO, Zelger B (1995) Livedo-Vasculitis. Hautarzt 46: 214–224CrossRefGoogle Scholar
  28. McKay DG (1965) Disseminated intravascular coagulation: An intermediary mechanism of disease. New York: Harper RowGoogle Scholar
  29. Milroy WE (1892) An undescribed variety of hereditary oedema. N Y Med J 56: 505–524Google Scholar
  30. LeBoit PE, Solomon AR, Santa Cruz DJ et al. (1992) Angiomatosis with luminal cryoprotein deposition. J Am Acad Dermatol 27: 969–973PubMedCrossRefGoogle Scholar
  31. Zelger B, Plörer A, Sepp N, Fritsch PO (1995) Differential-diagnose der Livedosyndrome. Hautarzt 46: 369–379PubMedCrossRefGoogle Scholar
  32. Zelger B, Sepp N, Schmid W, Hintner H, Klein G, Fritsch P (1992) Life history of cutaneous vascular lesions in Sneddon’s syndrome. Hum Pathol 23: 668–675PubMedCrossRefGoogle Scholar
  33. Cockerell CJ, Dolan ET (1992) Widespread cutaneous and systemic calcification (calciphylaxis) in patients with acquired immunodeficiency syndrome and renal disease. J Am Acad Dermatol 26: 559–562PubMedCrossRefGoogle Scholar

Copyright information

© Springer-Verlag Berlin Heidelberg 2003

Authors and Affiliations

  • B. Zelger
  • N. Sepp
  • P. Fritsch

There are no affiliations available

Personalised recommendations