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Rückfallprävention

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Lehrbuch der Verhaltenstherapie

Zusammenfassung

Für eine Vielzahl von psychischen Störungen ist ein phasenhafter Verlauf typisch. Oftmals ist es daher nicht möglich, die Krankheitssymptome der Betroffenen im Rahmen einer einmaligen psychotherapeutischen Behandlung ein für alle Mal zu beseitigen:

  • Trotz der im internationalen Vergleich hohen Qualität der Suchtbehandlung in der Bundesrepublik werden ca. 54% aller stationär behandelten Alkoholabhängigen bzw. 66% aller Drogenabhängigen innerhalb von 4 Jahren nach ihrer Entlassung rückfällig (Küfner, 1995).

  • In der Therapie von Eßstörungen zeigt sich, daß ein rigoroser, sofortiger und durchgehend aufrechterhaltener Verzicht auf die Eßstörungssymptomatik die Betroffenen und die verantwortlichen Therapeuten überfordert (Vogelgesang, 1998). Statt dessen ist eine langsame Reduktion des gestörten Eßverhaltens über mehrere Rückfälle im Verlauf der Behandlung wahrscheinlich.

  • Auch bei konsequenter Medikation ist ein zyklischer Verlauf mit symptomfreien Phasen gefolgt von Symptomkrisen bei verschiedenen Formen der Depression (Hautzinger & De Jong-Meyer, 1996) und bei Erkrankungen des schizophrenen Formenkreises (Hahlweg, 1996) unabwendbar. Psychotherapie kann allerdings die Häufigkeit von erneuten Symptomkrisen verringern und den Betroffenen wie ihren Angehörigen bei ihrer Bewältigung helfen.

  • Ein besonderes Problem stellt die Möglichkeit eines Rückfalls bei psychischen Störungen dar, die eine erhebliche Belästigung bzw. Gefahr für die Allgemeinheit darstellen (Impulsstörungen, sexuelle Straftaten, Gewalttätigkeit). Hier ist eine gezielte Rückfallprophylaxe schon aus ethischen Gesichtspunkten unabdingbar (Roth, 1987).

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  1. Johannes Lindenmeyer
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  1. Klinische Psychologie und Psychotherapie Psychologisches Institut, Universität Basel und Psychiatrische Universitätsklinik Basel, Wilhelm-Klein-Str. 27, CH-4025, Basel, Schweiz

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Lindenmeyer, J. (2000). Rückfallprävention. In: Margraf, J. (eds) Lehrbuch der Verhaltenstherapie. Springer, Berlin, Heidelberg. https://doi.org/10.1007/978-3-662-07565-4_39

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