Diagnostik

Zusammenfassung

Die Opiatabhängigkeit ist gekennzeichnet durch starke psychische Abhängigkeit mit dem übermächtigem Zwang, die Drogeneinnahme fortzusetzen. Angestrebt wird entweder das Erreichen von Glücksgefühlen oder das Vermeiden von Unbehagen. Die körperliche Abhängigkeit, die an Stärke parallel zur Dosissteigerung zunimmt, zeigt sich in einer ausgeprägten Toleranz der Droge gegenüber, so daß eine erhöhte Zufuhr zu beobachten ist. Der Entzug der Droge oder das Verabreichen eines spezifischen Antagonisten führt schnell zu einem deutlichen, charakteristischen selbstbegrenzenden Abstinenzsyndrom. Opiatabhängige Patienten im Stadium der chronischen Intoxikation zeigen eine Tonuserhöhung des Parasympathikus mit Blutdruckabfall, Bradykardie, Schlafstörungen, ständiger Müdigkeit und Miosis. Im weiteren Verlauf kommt es zur Gewichtsabnahme bis zur Kachexie, Obstipation, Impotenz, Frösteln, gelblichem Hautkolorit, Haarausfall, Tremor, Ataxie und verwaschener Sprache. Stimmungsschwankungen, Leistungsabfall mit Antriebs- und Initiativlosigkeit, Verwahrlosungserscheinungen und allgemeines Krankheitsgefühl dürfen der Untersuchung nicht entgehen. In Phasen der mangelnden Drogenwirkung kommt es zu Tachykardie, Kreislaufdekompensation, Polyurie, Schweißausbrüchen, Spasmen, Diarrhoen, Übelkeit, Erbrechen, Unwohlzuständen, Angst und Schlaflosigkeit.