Prüfung der Aktivität von Fibrinogenese und Fibrose

Zusammenfassung

Die hepatische Fibrinogenese stellt einen zeitlich langsamen Ablauf dar, der nicht direkt mittels konventioneller klinisch-chemischer Parameter, die die Parenchymzelischädigung widerspiegeln (s. Kap. 12), erfasst werden kann. Die routinemäßige Diagnostik eines fibrotischen Parenchymumbaus beschränkt sich daher weitestgehend auf die histomorphologische Untersuchung von Biopsiematerial. Neben den allgemeinen Risiken einer invasiven Diagnostik erweist sich allerdings, insbesondere zur Verlaufskontrolle, der hohe Grad der „s&ling errors“ (einige wenige Milligramm Biopsiematerial sind nicht repräsentativ für eine ca. 1500 g wiegendes Organ) als nachteilig. Dies führte zur Entwicklung verschiedenster „Fibrosemarker“, die zum einen den Grad der Fibrinogenese, zum anderen aber auch den Degradationszustand der Matrixkomponenten, d. h. das Ausmaß der Fibrinolyse und somit den Umsatz („turnover“) der extrazellulären Matrixkomponenten widerspiegeln sollen. Diese umfassen Enzyme und Intermediär- oder Abbauprodukte des Kollagen-, Glykoprotein- und Proteoglykanstoffwechsels der Leber.