Magen-Carcinom: Multimodale Therapie — Gesichertes und neue Entwicklungen

  • P. M. Schlag
Conference paper
Part of the Kongreβband book series (DTGESCHIR, volume 1992)

Zusammenfassung

Da eine Ausweitung der Radikalität unter Einschluß multivisceraler Eingriffe nur in Einzelfällen beim Magen-Carcinom die Prognose verbessert, ist das Anliegen verständlich, dies durch Zusatzmaßnahmen im Rahmen der operativen Primärtherapie zu erreichen. Bei uns konnte leider bisher kein Vorteil einer adjuvanten Chemotherapie statistisch belegt werden. Da ein solcher in japanischen Studien mehrfach nachgewiesen wurde, ist anzunehmen, daß Unterschiede in Zeitpunkt und Art der Medikamentenapplikation eine Rolle spielen. Entscheidend kann die frühe post- oder intraoperative Therapie, sowie deren intraperitoneale Applikation sein. Für eine Steigerung der Resektabilität nach einer präoperativer Chemotherapie sprechen einige PhaseII-Studien. Inwieweit diese Beobachtung allgemein übertragbar ist, bedarf weiterer Untersuchung. Daneben gewinnt die intraoperative Strahlentherapie (IORT) und die photodynamische Therapie (PDT) u. U. zukünftig Bedeutung.

Schlüsselwörter

Magenkarzinom Operation Multimodale Therapie 

Gastric Cancer: Multimodality Therapy - Proven and New Developments

Summary

The extension of surgical radicality including multivisceral procedures has only improved prognosis in individual cases. The concern now obviously is to achieve an improvement by additional therapeutic measures. Unfortunately, studies in Western countries show that adjuvant chemotherapy does not result in any significant improvement as has been repeatedly reported in Japanese trials. It is possible that differences in time and mode of drug application may be responsible for these discrepancies. Decisive may be the immediate post- or intraoperative therapy as well as its intraperitoneal application. Some phase II trials have also shown that preoperative chemotherapy may improve the resectability rate. Further studies are needed to determine how these findings are generally transferable. In addition of chemotherapy intraoperative radiation (IORT) and photodynamic therapy (PDT) may gain importance in the treatment of gastric cancer for the future.

Key words

Gastric cancer Surgery Combined modality therapy 

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Copyright information

© Springer-Verlag Berlin Heidelberg 1992

Authors and Affiliations

  • P. M. Schlag
    • 1
  1. 1.Chirurgische Universitäts-Klinik HeidelbergHeidelbergGermany

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