Wert der systematisch erweiterten Lymphknotendissektion

Summary

Lymphadenectomy in gastric cancer includes the resection of lymph nodes in the area of compartments I and II. Quality control is needed to evaluate the effectiveness of this procedure. The easiest way is to count the number of resected lymph nodes with quantification of the involved lymph nodes. In the German Multicenter Study for Gastric Cancer only more than 20 resected lymph nodes counted as a sufficiently radical lymphadenectomy. A resection of fewer than 20 lymph nodes represented an insufficient lymphadenectomy. A total of 1999 patients were included in this study; 1654 underwent resection. These patients were subjected to a thorough univariate and multivariate analysis. It could be demonstrated that an adequate lymphadenectomy is of significant prognostic value for patients with tumor stages II and III a (UICC 1987).

Zusammenfassung

Lymphadenektomie beim Magencarcinom beinhaltet die Resektion der Lymphknoten im Bereich des Compartments I und II. Um die Effektivität der Lymphadenektomie beurteilen zu können, bedarf sie der Qualitätskontrolle. Dies kann am einfachsten durch Zählen der entfernten Lymphknoten und der Festlegung der befallenen Lymphknoten erfolgen. In der Deutschen Multizentrischen Magencarcinomstudie galt nur eine Anzahl von mehr als 20 entfernten Lymphknoten als ausreichend radikale Lymphadenektomie. Wurden weniger als 20 Lymphknoten entfernt, wurde die Lymphadenektomie als unzureichend eingestuft. Insgesamt sind in diese Studie 1999 Patienten aufgenommen; 1654 wurden reseziert. Dieses Krankengut wurde einer sorgfältigen univariaten und multivariaten Analyse unterzogen. Dabei läßt sich aufzeigen, daß Patienten mit einem Tumorstadium II und III a (UICC 1987) von einer adäquaten Lymphadenektomie signifikant prognostisch profitieren.